Клинические особенности течения герпесвирусной инфекции, вызванной вирусом varicella zoster, в детском возрасте

Аннотация:

Приведены данные литературы и собственных наблюдений о течении, особенностях клинических проявлений, осложнениях и современной терапии герпесвирусных заболеваний, вызванных вирусом varicella zoster, у детей. В настоящее время герпесвирусная инфекция является одной из ведущих медико-социальных проблем не только в России, но и во всем мире. К герпесвирусным инфекциям, или герпетическим инфекциям, относят антропонозные инфекционные заболевания, вызываемые группой вирусов герпеса человека, характеризующиеся многообразием клинических форм,склонностью к хроническому течению и развивающиеся в условиях первичного или вторичного иммунодефицита. Вирусы семейства герпеса, а их в настоящее время насчитывается около 80, включают в себя вирусы различных видов птиц и животных (обезьян, лошадей, крупного рогатого скота, овец, свиней, крыс и т. д.), а также человека. У человека выделяют 8 видов вируса, которые вызывают такие разнообразные заболевания, как простой герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, синдром хронической усталости, цитомегаловирусная инфекция, лимфома Беркитта и др. Заболеваемость и влияние на здоровье человека различных видов герпетической инфекции неодинаковы. Герпетическая инфекция является одной из самых первых и самой распространенной вирусной инфекцией, с которой сталкивается маленький ребенок. Течение и прогноз данного заболевания у детей могут быть различными и прежде всего зависят от состояния пассивного противовирусного иммунитета. У большинства детей до 6-месячного возраста в крови сохраняются материнские противогерпетические антитела, что и объясняет редкость герпетических заболеваний у новорожденных и детей младшего грудного возраста. Однако при отсутствии специфических противовирусных антител у новорожденных, а также при первичных иммунодефицитных состояниях развиваются врожденные и неонатальные формы ветряной оспы и простого герпеса, протекающие генерализованно и нередко заканчивающиеся летально. Особо тяжелой ется экзема Капоши, осложняющая течение атопического дерматита у детей раннего и младшего возраста. В детском возрасте герпесвирусные заболевания зачастую характеризуются не только кожными высыпаниями, но и поражением слизистых оболочек полости рта, половых органов, глаз, а также серьезными изменениями в ЦНС и других органах. У подростков нередко развитие многоформной экссудативной эритемы провоцируется обострением простого герпеса. В то же время ветряная оспа и опоясывающий лишай в детском возрасте протекают более доброкачественно в сравнении со взрослыми больными. Актуальность герпесвирусных инфекций. Многообразие клинических проявлений, особенности возбудителей, практически 100% инфицированность населения отдельными типами герпеса, а также возможность распространения вируса герпеса практически всеми известными путями передачи позволило Европейскому регионарному бюро ВОЗ отнести герпесвирусную инфекцию к группе болезней, которые определяют будущее инфекционной патологии. Также нельзя забывать, что герпетическая инфекция во всем ее клиническом многообразии является оппортунистической инфекцией и в большинстве случаев развивается на фоне иммунодефицита, а при тяжелом рецидивирующем течении оценивается как СПИД-маркерное заболевание. Однако сложности в решении данной проблемы связаны не только с особенностями самих герпетических инфекций, но и с отсутствием четкого понимания — врачи какой специализации должны наблюдать данных больных. Так, герпетические поражения кожи и слизистой оболочки полости рта лечат дерматологи и стоматологи, генитальный герпес — урологи, гинекологи и венерологи, офтальмогерпес — окулисты, поражение нервной системы — невропатологи, поражение лимфатической системы — гематологи, онкологи, иммунологи, отдельные нозологические формы наблюдают инфекционисты и педиатры. Решить проблему герпесвирусных инфекций в целом, учитывая вышеизложенные особенности, не представляется возможным, поэтому в настоящей статье мы хотим обратить внимание практических врачей на клинические особенности и течение у детей таких герпесвирусных заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.70-75. Библ. 13 назв.
Просмотров: 202