СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

Аннотация:

Представлен обзор исследований, послуживших основой создания моделей (шкал) оценки степени риска больных острым коронарным синдромом (ОКС) (T1MI, GRACE, PURSUIT, CADILLAC, РЕКОРД). Рассмотрены основные параметры и приведены сведения об их сравнительной прогностической точности, возможности применения этих шкал у больных в Российской Федерации. Приведены сведения об основных направлениях повышения прогностической точности рассмотренных моделей (шкал) риска. Причиной развития острого коронарного синдрома (ОКС) практически всегда является резкое снижение коронарного кровотока, вызванное окклюзией или тромбозом коронарной артерии. Клинические проявления и последствия ОКС зависят от локализации обструкции, тяжести и продолжительности ишемии миокарда. Большое значение в лечении ОКС придается выявлению лиц с высоким риском развития кардиальных осложнений, таких как рецидивирующий или повторный острый инфаркт миокарда (ОИМ) или смерть. Выделить группы риска и исходя из степени риска планировать тот или иной метод лечения позволяют стратификационные модели (шкалы), которые помогают более точно определить риск у больных ОКС, по сравнению с экспертной оценкой опытных врачей. Стратификация риска считается одним из индикаторов качества помощи больным ОКС, а для ее проведения (расчета риска) у больных ОКС применяют стратификационные модели (шкалы) TIMI, GRACE, PURSUIT (для больных с ОКС без подъема сегмента ST (ОКС БП ST) TIMI II (для больных с ОКС и подъемом сегмента ST (ОКС П ST); CADILLAC (при направлении больных на чрескожные коронарные вмешательства (4KB) и другие.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2012
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.37-45. Библ. 43 назв.
Просмотров: 129