Острый коронарный синдром: тактика ведения на до- и госпитальном этапах

Аннотация:

В данной статье рассмотрена проблема острого коронарного синдрома, тактика ведения пациентов на догоспитальном и госпитальном этапах. Необходимость внедрения современных методов лечения продиктована последними международными рекомендациями. В работе проанализированы и сравнены результаты проведенной тромболитической терапии и инвазивных вмешательств на примере двух многопрофильных стационаров скорой помощи г. Москвы. Ключевые слова: острый коронарный синдром (с подъемом сегмента ST-OKCflST, и без подъема сегмента ST-OKCBriST), тромболитическая терапия (ТЛТ), антикоагулянты, чрескожные коронарные вмешательства (ЧKB), коморбидная патология, клинические рекомендации. Болезни органов кровообращения и, в частности, инфаркт миокарда (ИМ), остается главной медико-социальной проблемой, что обусловлено его высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, а также значительными показателями временной нетрудоспособности и первичной инвалидизации. В структуре смертности населения Москвы в 2011 году, как и предыдущие годы, первое место занимают болезни системы кровообращения, на втором — злокачественные новообразования и на третьем — травмы, отравления и другие внешние причины. Среди болезней системы кровообращения доля ИБС составляет более трети (31%), в том числе около 17% (5888 человек) умирает от ИМ (острого или повторного) и чуть больше половины — от последствий перенесенного ИМ. Современная медицина располагает двумя стратегиями для восстановлении коронарного кровотока при ИМ: консервативная (ТЛТ), применяемая только при ОКСИБТи инвазивная (ЧKB). При этом TЛT остается методом реперфузии в случае невозможности выполнить экстренное ЧKB. Кроме того, согласно действующим рекомендациям, она должна быть дополнена коронарографией и при необходимости отсроченной ЧKB в ближайшие 24 часа («фармакоинвазивный» подход).

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 12.-С.17-22. Библ. 9 назв.
Просмотров: 102