Результаты лечения больных с травмой груди, осложненной пневмо- или гемотораксом

Аннотация:

За периоде 2005 по 2011 год в хирургические отделения городской клинической больницы поступило 150 279 больных, из них у 832(0,55%) диагностирована травма груди, осложненная Е.П.Измайлов пневмо- или гемотораксом. Консервативное лечение проведено 668(80,3%) пострадавшим с травмой груди, из них умерло 15(2,2%), оперативное лечение — 164(19,7%), из них умерло 17(11,4%). 70 больным произведена видеоассистированная миниторакотомия, из них умерло 5(7,1%), 94 пациентам сделана торакотомия, из них умерло 12(12,8%). Всего из 832 больных с травмой груди, осложненной пневмо- или гемотораксом, умерло 32(3,8%) пострадавших. При лечении посттравматического пневмоторакса летальность составила 3,1%, наибольшая летальность — 1 5,8% наблюдалась при лечении больных с продолжающимся внутриплевральным кровотечением, наименьшая — 0,8% при лечении больных с гемо- или гемопневмотораксом и остановившимся кровотечением. Ранения груди составляют в среднем 5% от всех травм и 35% среди всех ранений, причем 60-65% из них являются проникающими, у 80% пострадавших с ранениями груди эффективно консервативное лечение, включающее плевральные пункции или дренирование плевральной полости по Бюлау. Частота развития осложнений после дренирования плевральной полости составляет 25%, среди них свернувшийся гемоторакс возникает у 21% пострадавших, у 2-10% больных развивается острая эмпиема плевры. Особенно тяжелые повреждения наблюдаются у пострадавших с закрытой травмой груди и переломами ребер. Практически у всех больных определяются ушибы 2 или 3 степени с разрывами легких, у 73,7% — имеются разрывы легких с образованием гемопневмоторакса, у 55% — возникает легочное кровотечение или кровохарканье, у 33% — подкожная эмфизема.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 12.-С.39-42. Библ. 19 назв.
Просмотров: 59