ПРИМЕНЕНИЕ СУХОВОЗДУШНЫХ РАДОНОВЫХ ВАНН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РЕАКТИВНЫМ АРТРИТОМ

Аннотация:

Реактивный артрит (РеА) - "стерильный" (негнойный) артрит, хронологически связанный с конкретной инфекцией, при которой жизнеспособный микроорганизм из полости сустава выделить на обычных искусственных питательных средах не удается. В начале изучения проблемы [21] выделяли 3 группы РеА: урогенные, энтероартриты и артриты при носоглоточной инспекции. Однако в последние годы наметилась отчетливая тенденция относить к РеА только заболевания, связанные с мочеполовой и кишечной инфекциями, которые ассоциируются с антигеном гистосовместимости НLA827 и включены в разряд серонегативных спондилоартропатий [1,2] Таким образом, рассматриваются 2 группы РеА: урогенные (возбудители хламидия, уреаплазма) и постэнтероколитнческие (возбудители - иерсиния, сальмонслла, шигелла) В последнее время в качестве основного звена в патогенезе РеА рассматриваются нарушения в системе клеточного иммунитета. Антигены гистосовместимости 1 класса, к которым относится и HLA- B27, взаимодействуя с пептидами различных микроорганизмов, связывают их и представляют цитотоксичсским Т-лимфоцитам. Нарушение этого взаимодействия изменяет иммунный ответ макроорганизма и способствует развитию заболевания [19]. В основном подобные нарушения в большей мере проявляются в полости сустава [19, 20, 23], однако некоторые исследователи [12, 13] отмечают пролиферативный ответ лимфоцитов циркулирующей крови на антигены триггерного агента. Так, при изучении иммунного ответа у больных РеА (особенно у пациентов с болезнью Рейтера - БР) обнаружено снижение количества Т-хелперов и увеличение - Т-еупрессоров при субпопуляционном анализе [12, 13], а также увеличение в несколько раз количества низкодифференцированных Т-клеток [13]. Рост заболеваемости РеА, преимущественное поражение лиц молодого возраста, частая хронизация процесса, не вполне удовлетворительные результаты лечения определяют значимость этой проблемы. Лечебные мероприятия при РеА направлены на санацию очага инфекции, подавление воспалительной активности суставного процесса и реабилитацию больных [15, 16]. В основном упор делается на медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты - НПВП, антибиотики, кортикостероиды, иммунодепрессанты). Физические и курортные факторы в лечении РеА не нашли должного применения, свидетельством чему являются единичные публикации [4, 7, 13,14]

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.11-15
Просмотров: 48