Микробицидная активность нейтрофильных лейкоцитов в крови и цереброспинальной жидкости детей, больных гнойными и серозными менингитами

Аннотация:

В статье представлены результаты исследования микробицидной активности нейтрофильных лейкоцитов в крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) детей, больных нейроинфекциями в острый период заболевания. Выявлены особенности изменения активности миелопероксидазы, цитохромоксидазы и кислой фосфатазы в крови и ЦСЖ у больных с гнойными менингитами в острый период болезни по сравнению с показателями изучаемых ферментов у больных серозными менингитами и здоровыми детьми.По данным управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, уровень заболеваемости генерализованными формами менингококковой инфекцией (МИ) составил в 2010 г. — 1,6, в 201 1 г. — 1,56 на 100 тысяч населения, что превышает общероссийские показатели в 4,3 раза. По материалам МБУЗ «Детской инфекционной клинической больницы им. А. К. Пиотровича» (ДИКБ) г. Хабаровска, в период с 201 0 г. по январь 2012 г. в этиологической структуре больных с нейроинфекциями МИ являлась ведущей патологией, удельный вес которой составил 77,0% от общего количества больных с инфекционными поражениями ЦНС. Остальными этиологическими факторами бактериальных гнойных менингитов (БГМ) являлись Н. influenzae — 11,4%, S. pneumoniae — 8,5% и прочие (стафилококковый, стрептококковый, иерсиниозный и др.) — 3,1 % случаев. Кроме того, в летне-осенний период на протяжении многих лет в Хабаровском крае отмечаются эпидемические подъемы энтеровирусной инфекции (ЭВИ). Ее ведущим клиническим вариантом является серозный менингит, который составляет около 70% всех форм ЭВИ у детей, госпитализированных в ДИКБ. Показатель заболеваемости энтеро-вирусным менингитом в г. Хабаровске составил в 201 1г. 71,64 на 1 00 тысяч населения. Роль нейтрофильных лейкоцитов (НЛ) в неспецифической защите организма от бактериальных патогенов хорошо известна. При бактериальной инфекции возникает первичная фагоцитарная реакция с мобилизацией в очаг воспаления нейтрофильных лейкоцитов, насыщением организма высокоактивными продуктами распада фагоцитов и накоплением токсических компонентов разрушенных бактерий, в том числе эндотоксинов, вызывающих каскад цито-киновых реакций, обеспечивающих формирование клеточного и гуморального иммунного ответа . Защитная функция активированных НЛ связана с их микробицидной активностью, которой обладают ферменты лизосом фагоцитов, содержащие активные вещества и обладающие способностью уничтожать бактерии как в фаго-сомах НЛ, так и в окружении клеток, особенно при их разрушении. Мощной биоагрессивной системой нейтро-филов является обеспечение «респираторного взрыва», характеризующегося увеличением образования активных форм кислорода (супероксидный анион-радикал , перекись водорода (Н2О2), гидроксильный радикал (ОН-), синглетный кислород и других биологически активных веществ (БАВ). Все формы активных кислородных метаболитов, образующихся при гиперактивации нейтрофилов, обладают высокой цитотоксичностью в отношении любых типов клеток и клеточных образований . Продукция активных форм кислорода в фагоцитах тесно связана с функцией миелопероксидазы (МПО) — маркерного фермента азурофильных гранул НЛ. МПО является важной составной частью антимикробной активности фагоцитов, обеспечивающей врожденный неспецифический иммунитет. Высокое содержание в клетках МПО служит доказательством активированного состояния НЛ. Дефицит фермента, наоборот, рассматривается в качестве фактора энзиматиче-ской незрелости гранулоцитов и дефицита их переваривающей способности [6]. Механизм микробицидного действия МПО связан с декарбоксилированием и дезамини-рованием аминокислот бактерий, быстрым и обширным подавлением синтеза бактериальной ДНК . Цитохромоксидаза (ЦХО) является важнейшим звеном дыхательной цепи и основным компонентам нормальной аэробной окислительной системы тканевых клеток. Активность ЦХО служит достоверным показателем уровня окислительного метаболизма . К лизосомальным ферментам, обеспечивающим протеолитическую и переваривающую функции макрофагов, относится кислая фосфатаза (КФС). Несмотря на то, что в настоящее время хорошо изучены многие аспекты диагностики и клинических проявлений нейро-инфекций, остаются во многом нерешенными проблемы ранней дифференциальной диагностики гнойных и серозных менингитов, а также роль нейтрофильных лейкоцитов в патогенезе развития менингитов, что должно способствовать разработке современных подходов диагностики, терапии и прогноза вариантов течения нейроинфекций у детей. Целью исследования явилось определение изменения активности МПО, ЦХО и КФС НЛ в крови и ЦСЖ детей, больных серозными и гнойными менингитами. В доступной нам литературе данных об изучении активности ферментов в крови и ЦСЖ детей, больных нейроинфекциями, нами не найдено.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11.-С.16-19. Библ. 6 назв.
Просмотров: 233