Инфекция, обусловленная вирусом герпеса человека 7 типа у детей

Аннотация:

Вирус герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7) — сравнительно недавно открытый вирус, вызывающий внезапную экзантему [ВЭ) и лихорадку без сыпи (ЛС) у детей. Учитывая отсутствие отечественных исследований по данной теме, изучены клинические формы, течение и осложнения ВГЧ-7 инфекции у детей в Санкт-Петербурге. Выявление ДНК ВГЧ-7 в плазме крови осуществляли методом ПЦР; дифференциальный диагноз проводился с ВГЧ-4, -5, -6-инфекцией. Среди 157 обследованных выявлено 7 с первичной ВГЧ-7 инфекцией, из них 5 — с ВЭ, 2-е ЛС. У 4 пациентов отмечены фебрильные судороги, у 6 — лейкопения. Клинические и лабораторные проявления ВГЧ-7- и ВГЧ-6-инфекции сходны. Для этиологической диагностики ВГЧ-7- и ВГЧ-6-ин-фекции целесообразно проводить определение вирусной ДНК в плазме крови методом ПЦР. Ключевые слова: ВГЧ-6, ВГЧ-7, внезапная экзантема, лихорадка без сыпи, фебрильные судороги Вирус герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7, HHV-7) относят к роду ДНК-содержащих Розеоловирусов, семейству БЕТА-герпесвирусов, которое также включает цито-мегаловирус (ВГЧ-5) и вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6). ВГЧ-7 был открыт в 1990 году , на 4 года позже ВГЧ-6, с которым он тесно связан. ВГЧ-7 — лимфотропный вирус, поражающий CD4+ Т-лимфоциты и моноциты . ВГЧ-7 обнаружен в слюне у 95% взрослых, что указывает на высокий уровень инфицированности населения и склонность вируса к персистенции . Большинство людей переносят первичную инфекцию в детском возрасте, однако несколько позже, чем ВГЧ-6 инфекцию, и в более широком возрастном диапазоне . В связи с данными о выделении ВГЧ-7 из слюны инфицированных, а также о персистенции вируса в Т-лимфоцитах предполагается возможность воздушно-капельного пути передачи инфекции, особенно у детей раннего возраста, и передачи инфекции при переливании крови и ее компонентов . Кроме того, поскольку ВГЧ-7 обнаруживается в грудном молоке, возможна передача при грудном вскармливании . Инкубационный период точно не известен, по аналогии с ВГЧ-6 можно предположить, что он составляет от 7 до 15 дней. После перенесенной первичной инфекции ВГЧ-7 не элиминируется, а длительно персистирует в организме, обусловливая латентную форму инфекции . Реактивация ВГЧ-7 может происходить при иммуносупрессии, на фоне иммунодефицита и характеризуется как просто лихорадкой, так и развитием пневмонии, энцефалита, реакции «трансплантат против хозяина» и отторжением пересаженного органа . Основными клиническими проявлениями первичной ВГЧ-7 инфекции у детей являются внезапная экзантема (ВЭ) и лихорадка без сыпи . В классификации МКБ-1 0 они занимают место в классе I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» блок В00-В09, код В08.2 наряду с другими вирусными инфекциями, такими как корь, краснуха, парвовирусная инфекция и др. ВЭ проявляется высокой лихорадкой в течение трех дней с последующим появлением на голове и туловище пациента пятнисто-папулезной сыпи, самостоятельно исчезающей в течение двух дней. При объективном обследовании выявляется также гиперемия зева и увеличение затылочных лимфоузлов. Лихорадка без сыпи протекает точно так же как ВЭ, но без сыпи. По данным литературы, 1 0% ВЭ ассоциировано с ВГЧ-7, в основном это заболевание связывают с ВГЧ-6 . Среди других проявлений ВГЧ-7-инфекции выделяют мононулеозоподобный синдром за счет активации вируса Эпштейна-Барр (ВГЧ-4)

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11.-С.36-39. Библ. 20 назв.
Просмотров: 4158