Эффективность выполнения радиочастотной аблации в качестве начальной тактики лечения больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий: результаты рандомизированного клинического исследования MANTRA-PAF (Medical Antiarrhythmic Treatment or Radiofrequency Ablation in Paroxysmal Atrial Fibrillation)

Аннотация:

Выполнение радиочастотной аблации и изолированное применение антиаритмической терапии в качестве начальной тактики лечения больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий статистически значимо не различаются по кумулятивной продолжительности фибрилляции предсердий в течение 2 лет наблюдения. Радиочастотная катетерная аблация становится эффективным методом лечения больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП), у которых пароксизмы ФП рецидивируют, несмотря на применение антиаритмических средств. Предполагалось, что изоляция легочных вен может использоваться и в качестве начальной тактики лечения у отдельных больных с пароксизмальной формой ФП. Кроме того, считалось, что имеются физиологические основания для предположения о том, что использование аблации в качестве начальной тактики лечения может иметь преимущества перед использованием такого метода в более отдаленные сроки. В предсердии больных со стойкой ФП часто выявляют такие необратимые структурные изменений, как фиброз и миолиз, а наличие выраженного фиброза предсердий по данным магнитно-резонансной томографии становилось прогностическим фактором неблагоприятного прогноза после выполнения аблации. Напротив, сообщалось об очень хороших результатах изоляции легочных вен у молодых больных с ФП, у которых не было сопутствующих заболеваний. Тем не менее лишь в ходе выполнения одного небольшого одноцентрового исследования с коротким периодом наблюдения сравнивали эффективность начальной тактики лечения больных с ФП, которая включала выполнение катетерной аблации, или только применение антиаритмической терапии (ААТ). Цель исследования: Сравнить эффективность начальной тактики лечения больных с пароксизмальной ФП, которая включает выполнение радиочастотной катетерной аблации или изолированное применение ААТ, в течение длительного периода наблюдения.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.11-17. Библ. 23 назв.
Просмотров: 41