Длительное применение урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с компенсированным циррозом печени, обусловленным 1b генотипом HCV-инфекции, не ответивших на противовирусную терапию

Аннотация:

Цель исследования. Изучить влияние препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) на биохимические показатели и динамику плотности печени у больных хроническим гепатитом С (ХГС) на стадии компенсированного цирроза после безуспешной попытки эрадикации вируса. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ баз данных пациентов ( =37, средний возраст 46,1±9,7) с компенсированным циррозом печени, обусловленным lb генотипом вируса гепатита C(HCV), пролеченных в соответствии с современными стандартами и не ответивших на проводимое лечение, получавших (основная группа, п=21) или не получавших (группа сравнения, =16) в качестве монотерапии с гепатопротективной целью препарат УДХК «Урсофальк» («Доктор Фальк Фарма ГмбХ», Германия). Эффект от проводимой терапии оценивали по результатам биохимических показателей крови и измерения плотности печени с помощью ультразвуковой эластографии (УЭП). Результаты. Длительность периода между контрольными исследованиями по общей группе больных в среднем составила 58,2+6,7 нед. Средняя суточная доза УДХК 14,7+1,5 мг/кг. Исходные результаты УЭП у пациентов основной и контрольной групп достоверно не отличались и составили 21,3+8,3 и 20,83±7,2 кПа соответственно (р=0,96). В динамике отмечено достоверное увеличение показателей плотности печени только в группе контроля (р=0,006). Исходные показатели биохимического анализа крови существенно не отличались в обеих группах. У больных ВГС, получавших УДХК, отмечено достоверное (р<0,01) снижение относительно исходных величин активности аланинамино-трансферазы (АлАТ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ). После окончания лечения средние показатели ГГТ и ЩФ в основной и контрольной группах достоверно отличались (р=0,025 и 0,002 соответственно). Выводы. Длительное применение препаратов УДХК у больных ХГС с 1-м генотипом HCV с исходом в компенсированный цирроз печени и с отсутствием эффекта от противовирусного лечения оказывает положительное влияние на динамику биохимических показателей и результаты ультразвуковой эластографии печени. Ключевые слова: цирроз печени, вирусный гепатит С, эластография, урсодезоксихолевая кислота, Урсофальк.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.39-44. Библ. 42 назв.
Просмотров: 104