Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Особенности нарушения внутрисекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите


Аннотация:

Цель исследования: Выявление особенностей течения панкреатогенного сахарного диабета (СА) и обсуждение принципов консервативной терапии. Обследовали 66 больных (55 мужчин, 11 женщин) хроническим панкреатитом (ХП) в возрасте от 30 до 65 лет. У 22 заболевание сопровождалось формированием кальциноза поджелудочной железы (ПЖ), у 13 — кист ПЖ, у 5 выявлена псевдотуморозная форма ХП, у 10 имелось клиническое и лабораторное подтверждение СД. По поводу осложненного течения ХП проведено 14 резекционных и 11 дренирующих операций на ПЖ. Диагноз ХП установлен на основании клинических, инструментальных, лабораторных данных. Внешнесекреторную функцию ПЖ оценивали по результатам дыхательного теста (ДТ) с 13С-триоктанаином, который предназначен для in vivo диагностики внешнесекреторной функции ПЖ. Содержание С-пептида исследовали иммуноферментным методом. В результате полученные данные свидетельствуют о снижении экзокринной функции ПЖ у больных ХП как с осложнениями, так и без осложнений при сравнении с нормой в 44%(24,3±1,7 и 26,6±1,3% соответственно) по результатам ДТ. Значительное снижение суммарной доли выводимой метки по данным ДТ наблюдается у больных ХП и кальцинозом ПЖ, сахарным диабетом, после резекционных операций по поводу осложнений ХП и имелись достоверные различия при сравнении с группой больных ХП без осложнений. Уровень С-пептида в этих группах больных снижался в большей степени, чем у больных ХП без осложнений, а у больных ХП и СД был снижен до 0,11±0,02 нг/мл при норме 0,7—1,9 нг/мл. Получена прямая корреляция между уровнем С-пептида и показателями ДТ у больных ХП после резекционных операций. Антитела к инсулину у всех обследованных больных ХП отсутствовали, что доказывает специфический тип СД при ХП. Антитела к инсулину могут выявляться только при СД 1-го типа. У 7 больных ХП и СД выявлялся кальциноз, 5 больным проведены резекционные операции, у 3 имелся кальциноз и проводились резекционные операции на ПЖ. В заключении у больных ХП при формировании кальциноза ПЖ, резекциях ПЖ можно прогнозировать развитие СД. Нарушение внешнесекреторной функции ПЖ у этих больных достигает тяжелой степени.

Авторы:

Винокурова Л.В.
Шулятьев И.С.
Дроздов В.Н.
Березина О.И.
Варванина Г.Г.
Невмержитский В.И.

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 12.-С.54-57. Библ. 24 назв.
Просмотров: 226

Рубрики
Ключевые слова
in
vivo
антитела
болезни
болезнь
больные
больными
большая
внешнесекреторная
внешнесекреторной
внешний
внутри
внутрисекреторная
возраст
вывод
выявление
гастроэнтерология
групп
данные
диабет
диабета
диагноз
диагностика
доли
дыхательная
железа
железы
женщин
заболевания
иммуноферментная
инструментальная
инсулин
исследование
исследований
кальциноз
кист
клиническая
ключ
консервативная
корреляция
лабораторная
лет
материал
метка
метод
мужчин
нарушения
нормы
обследования
операции
осложнение
осложнения
осложненный
основание
особенности
панкреатит
панкреатогенный
поджелудочная
поджелудочной
показатели
пола
после
принцип
проведения
прогноз
прямая
псевдотуморозный
развитие
различие
резекции
результата
с-пептиды
сахарный
свидетельства
слова
снижение
содержание
специфическая
сравнение
степени
суммарный
терапия
теста
течения
тип
типа
тяжелая
уровень
уровни
форма
формирование
функции
хроническая
хронически
цель
экзокринные
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.223.237.246)
Яндекс.Метрика