Расширенная резекция печени с предварительной эмболизацией левой ветви воротной вены при альвеококкозе

Аннотация:

Альвеококкоз печени — распространенное паразитарное заболевание. Заболеваемость альвеолярным эхинококком в большинстве эндемичных районов варьирует от 0,03 до 1,2 на 100 тыс. населения. Прогрессирование альвеококковой инфильтрации приводит к развитию угрожающих осложнений (механическая желтуха, портальная гипертензия, печеночная недостаточность), что обусловливает высокие показатели летальности, которые без лечения превышают 90%. В основе благоприятных отдаленных результатов лежат ранняя диагностика заболевания, адекватные методы хирургического лечения и антипаразитарная терапия. Радикальным методом лечения является удаление пораженного участка печени, которое в большинстве наблюдений выполняют по типу периопухолевой резекции. Послеоперационная летальность и частота осложнений составляют 10—34 и 15—38% соответственно. Сочетание оперативного лечения с применением противопаразитарных препаратов в послеоперационном периоде по данным многочисленных исследований способствует увеличению продолжительности жизни с десятилетней выживаемостью 85—90%. При невозможности проведения радикального хирургического лечения используют различные миниинвазивные методы для коррекции осложнений, таких как механическая желтуха, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и др. Прогноз заболевания в этих ситуациях, как правило, неблагоприятный. Единственным методом лечения при поражении более 60% паренхимы печени и тотальном поражении печени является трансплантация. Приводим клиническое наблюдение.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.111-114. Библ. 24 назв.
Просмотров: 46