ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПАНКРЕАТИТ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Острый деструктивный панкреатит (ОДП) — полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит первичный асептический некроз ацинарной ткани поджелудочной железы. Результатом указанного процесса является системная и местная воспалительная реакция, проявляющаяся преобладающим в начале заболевания синдромом эндогенной интоксикации, а также формированием асептических или инфицированных очагов деструкции в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке в поздней фазе заболевания. С середины 80-х годов острый панкреатит (ОП) занимает 3-е место в структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости после острого аппендицита и острого холецистита. Ежегодное число случаев госпитализации больных по поводу острого панкреатита составляет 5-10% от общего числа госпитализаций в хирургические стационары. Приводятся данные о том, что распространенность острого панкреатита составляет 2-80 человек на 100 000 населения. В некоторых странах, таких как Шотландия, Великобритания, Дания, Швеция, Финляндия, Германия и Голландия, за последние два десятилетия заболеваемость острым панкреатитом возросла более чем в 2 раза. В частности, в США с диагнозом острый панкреатит ежегодно госпитализируется 210000 человек. Многие исследователи констатируют не только увеличение заболеваемости острым панкреатитом, но и доли его некротических форм. Если в 2000 году панкреонекроз диагностировался у 15-20% больных, то к 2008-2009 гг этот показатель составил 25-30%. Более того, по результатам выполненных в США и странах западной Европы исследований опубликованы следующие данные: в конце 1990 гг деструктивные формы выявлялись в 2,1 случае на 100 000 населения, в конце 2000 гг указанный показатель — 15-38 случаев на 100 000 населения. В Российской Федерации частота панкреонекроза составляет, в среднем, 18,9 на 100 000 населения (от 11,5 до 31). Развитие деструктивных форм имеет место в 17,7% случаев острого панкреатита. У 33% больных с деструктивным панкреатитом отмечается инфицированный некроз (вариабельность 16-47%).

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.10-13. Библ. 56 назв.
Просмотров: 1725