ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

В обзоре обобщены сведения о развитии эндопротезирования при поражениях злокачественной опухолью костей конечностей. Рассмотрены типы онкологических эндопротезов, применяемых в травматологии и ортопедии, а также в онкологической практике. Проведен анализ преимуществ и недостатков при выборе эндопротеза и вариантах его фиксации. Оценены возможности композитного аллопротеза. Отмечено, что такой вариант замещения дефекта кости имеет значительный потенциал для улучшения функциональных результатов. Злокачественные опухоли костей встречаются в 0,5% среди всех новообразований в любом возрасте, однако наиболее часто они выявляются у молодых людей, в основном, не старше 20 лет. Среди пациентов данной категории значительную группу составляют больные с остеогенной саркомой, саркомой Юинга и первичной хондросаркомой. Чаще и в более зрелом возрасте встречаются метастатические костные опухоли. Новообразования могут поражать любую кость, но наиболее часто развиваются в длинных трубчатых костях. На первом месте стоят кости нижних конечностей, в особенности, составляющие коленный сустав. Следующим по частоте поражения является проксимальный отдел плечевой кости. В плоских костях саркомы развиваются довольно редко и в основном встречаются в костях таза. До конца 60-х—начала 70-х годов прошлого века основным методом лечения злокачественных опухолей костей считался хирургический метод. В большинстве случаев производились ампутации и экзартикуляции и лишь в редких случаях сохранные операции. Включение на современном этапе в план лечения комбинированных и комплексных методов воздействия позволило не только улучшить показатели выживаемости при некоторых нозологических формах сарком костей, но и расширить показания к сохранным операциям. В настоящее время существует множество вариантов выполнения органосохраняющих операций, которые сопровождаются тем или иным типом замещения дефекта костной ткани. В данном обзоре будут затронуты вопросы, касающиеся эффективности одного из вариантов замещения костного дефекта — эндопротезирования. Существенные успехи, касающиеся эндопротезирования, достигнутые изначально в травматологии и ортопедии, нашли применение и в онкологии. Широкое использование современной лучевой диагностической техники, применение эффективных схем химиотерапии и лучевой терапии позволяют в настоящее время расширить показания к выполнению органосохраняющих операций, в том числе с замещением дефекта эндопротезом.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2012
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.727-735. Библ. 56 назв.
Просмотров: 52