ПОЛИНЕОПЛАЗИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА: ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Проанализированы закономерности развития полинеоплазий у больных, радикально оперированных по поводу рака желудка. Вторые опухоли были выявлены у 99 из 1255 больных (7,9%), а у больных ранним раком желудка первично-множественные злокачественные опухоли (ПМЗО) наблюдались почти в два раза чаще (15,4%). За 37-летний период наблюдения число больных раком желудка, имевших полинеоплазии, статистически достоверно увеличилось с 4,9% до 9,4% (р=0,033). Среди вторых опухолей преобладали новообразования толстой кишки, мочеполовой системы, головы и шеи, а также лимфопролиферативные заболевания. Распределение вторых опухолей существенно различалось в зависимости от времени их развития. Среди опухолей, предшествовавших установлению диагноза «рак желудка», преобладали лимфопролиферативные заболевания и рак молочной железы; среди синхронных—рак толстой кишки и мочевого пузыря; среди выявленных после лечения рака желудка—рак толстой кишки, поджелудочной железы и кожи. Радикальное лечение по поводу второй опухоли было проведено в 77,6% случаях, паллиативное—в 12,6%. При лечении вторых опухолей наиболее часто использовали хирургический метод—у 40(39%) больных, лучевую терапию ± химиотерапию—у 27(26%), комбинированный метод (хирургический + лучевая терапия/химиотерапия)—у 22(21%). Вторые опухоли (как синхронные, так и метахронные) явились основной причиной смерти больных. Таким образом, возникновение второй опухоли у больных раком желудка является постоянно возрастающим по частоте событием, причем возможности раннего выявления и радикального лечения синхронных и, особенно, метахронных новообразований определяет прогноз у этой группы больных. При первичном обследовании больных и последующем наблюдении, особенно в отдаленные сроки после лечения, диагностический алгоритм должен быть направлен как на выявление рецидивов, так и полинеоплазий. Первичная множественность опухолей не является противопоказанием как к радикальному, в том числе комбинированному, так и паллиативному лечению каждого из новообразований.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.754-761. Библ. 25 назв.
Просмотров: 41