ЗНАЧЕНИЕ ДИСТАЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ И ПЛАЗМОЦИТОМОЙ В ЭРУ СОВРЕМЕННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

По современной классификации ВОЗ новообразований из гематопоэтических и лимфоидных тканей (2008 г.) плазмоклеточные опухоли относятся к группе зрелых В-клеточных неоплазм и подразделяются на плазмоклеточную миелому (множественную миелому, миеломную болезнь), солитарную плазмоцитому кости и экстраоссальную плазмоцитому. Заболеваемость плазмоклеточными опухолями довольно значительна (3-4 случая на 100 000 населения) и среди новообразований из гематопоэтических тканей она выше, чем таковая лимфомой Ходжкина и уступает по частоте лишь неходжкинским лимфомам. При множественной миеломе лекарственное лечение является основным методом терапии и у 50-80% больных с ее помощью удается получить стойкую ремиссию. Лучевое лечение плазмоклеточных новообразований используется уже много десятилетий, и когда-то было практически единственным методом терапии. Еще в 1971 г. D. Bergsagel и соавт. показали in vitro высокую радиочувствительность миеломных клеток: однократная доза 1,1 Fp приводила к гибели 80-90% клеток. Различные виды плазмоклеточных опухолей взаимосвязаны друг с другом. Так, при солитарной плазмоцитоме кости и экстраоссальной плазмоцитоме, как правило, не имеется диссеминации опухоли, однако, она может перейти во множественную миелому у 10-30% больных, особенно при плазмоцитоме кости, кроме того, экстраоссальная плазмоцитома иногда может поражать и прилежащую костную ткань. Эти клинические особенности затрудняют выработку показаний к лучевой терапии и определение значения ее в терапии больных плазмоклеточными опухолями. В связи с бурным развитием лекарственного лечения роль лучевой терапии при плазмоклеточных новообразованиях в настоящее время требует уточнения. Лучевое лечение может быть радикальным—при солитарной плазмоцитоме кости или экстраоссальной плазмоцитоме или паллиативным у больных множественной миеломой. Паллиативное облучение может быть при множественных костных поражениях и болях при этом, не контролируемых лекарственной терапией; при снятии спинальной компрессии (чаще в грудном отделе) или компрессии нервных стволов; лечении литических поражений костей при угрозе ее перелома и угрозе компрессии спинного мозга, для профилактики патологических переломов костей, имеющих нагрузку. В настоящее время в условиях доминирования лекарственного лечения плазмоклеточных новообразований представляется недостаточно изученным значение и методические аспекты современной дистанционной лучевой терапии. Цель работы- анализ непосредственного терапевтического эффекта лучевого лечения на основные клинические параметры множественной миеломы и плазмоцитомы при различных режимах облучения.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.821-825. Библ. 16 назв.
Просмотров: 644