ВЫБОР СПОСОБА ПЛАСТИКИ ПРИ НИЗКОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

Аннотация:

Проведен анализ результатов клинического применения нового способа низкой передней резекции прямой кишки с формированием искусственной «ампулы» у 74 пациентов. При использовании новой методики осложнения в раннем послеоперационном периоде возникли у 14,9% пациентов. Средний послеоперационный койко-день составил 10,9±1,7 сут., средние сроки временной утраты трудоспособности после операции — 68,3±9,53 сут. Результаты сравнительного анализа качества жизни больных (SF-36) и состояния держания кала (Wexner score) показали преимущество разработанной операции по сравнению с общепринятой методикой низкой передней резекции прямой кишки. Одним из основоположников хирургического лечения рака прямой кишки можно считать Ernest Miles, который впервые в 1908 г. описал чрезбрюшинную резекцию прямой кишки. С тех пор и до настоящего времени хирургическое вмешательство остается методом выбора в лечении большинства пациентов с опухолями, локализованными в прямой кишке. Следует признать, что если техническая сторона удаления опухоли, можно сказать, в основном решена, то вопрос качества дальнейшей жизни больного остается открытым. Это связано в первую очередь с развитием так называемого синдрома «low anterior resection» или синдрома «низкой передней резекции», который проявляется частыми императивными позывами к дефекации, недержанием кала, многомоментным опорожнением и чувством неполной эвакуации. С целью нормализации резервуарной и моторной функций после низкой передней резекции предложено большое количество способов формирования резервуара из толстой кишки. Вместе с тем, до настоящего времени функциональные результаты этих операций (особенно в отдаленные сроки) остаются не всегда удовлетворительными, снижая качество жизни оперированных больных.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.11-17. Библ. 11 назв.
Просмотров: 26