Клинические варианты саркоидоза кожи

Аннотация:

Описаны собственные клинические наблюдения — случаи локализованного и системного саркоидоза. Представлены общие сведения об этиологии, патогенезе и клинических вариантах саркоидоза кожи. Ключевые слова: саркоидоз, клиническая картина, диагностика. Саркоидоз (болезнь Бенье—Бека—Шауманна) — системное заболевание, характеризующееся развитием продуктивного воспаления с формированием эпителиоидно-клеточных гранулем без некроза с исходом в рассасывание или фиброз. Первые кожные проявления саркоидоза были описаны в 1877 г. лондонским хирургом-дерматологом Д. Хатчинсоном, назвавшим это заболевание по фамилии первой пациентки «болезнью Мортимер». В 1889 г. норвежский дерматолог Ц. Бек предложил термин «множественный доброкачественный саркоидоз кожи», обратив внимание на поражение внутренних органов при саркоидозе и гистологические изменения кожи. Распространенность саркоидоза в мире в среднем составляет 20 больных на 100 тыс. населения (в разных странах показатели варьируют от 10 до 40). Этиология саркоидоза неизвестна. В настоящее время его рассматривают как полиэтиологическое заболевание с генетической предрасположенностью. Установлено, что острый саркоидоз ассоциирован с антигеном гистосовместимости класса I (HLA-B8). Доказана связь антигенов гистосовместимости HLA класса II. Так, обнаружена связь HLA-DQB 1*0201 и HLA-DRB1*0301 сострой фазой заболевания и благоприятным прогнозом. Описаны семейные формы саркоидоза, чаще встречающегося у монозиготных близнецов. Долгое время существовало представление о том, что саркоидоз является своеобразной формой туберкулеза. Однако против туберкулезной природы заболевания свидетельствуют отрицательные туберкулиновые реакции у большинства больных саркоидозом, отсутствие эффекта при лечении противотуберкулезными средствами и высокая эффективность терапии системными глюкокортикоидами. Предполагают, что в ряде случаев саркоидоз вызывают необычные, измененные микобактерии, о чем свидетельствует сходство саркоидной и туберкулезной гранулем, а также наличие у многих больных саркоидозом очень мелких форм микобактерий.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.88-93. Библ. 18 назв.
Просмотров: 70