Острый и хронический цистит

Аннотация:

ПОЛОВИНА ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ОБРАЩАЮТСЯ К УРОЛОГАМ ПОЛИКЛИНИК, СТРАДАЮТ ЦИСТИТОМ. ЦИСТИТ - ЭТО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС, ВОЗНИКАЮЩИЙ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ (СУБСТРАТОМ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ СЛУЖИТ ЕГО СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА). РАЗЛИЧАЮТ ОСТРЫЙ (ОЦ) И ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ (ХЦ). ЭТИ ФОРМЫ РАЗНЯТСЯ НЕ ТОЛЬКО ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ, НО И ПО ВИДАМ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ (ШТАММОВ БАКТЕРИЙ), ВЫЗЫВАЮЩИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМАХ ВОЗМОЖЕН ПЕРЕХОД ВОСПАЛЕНИЯ НА ВСЮ СТЕНКУ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Половая дискриминация. Чаще циститом страдают женщины в возрасте от 18 до 65 лет. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями их организма. К анатомическим особенностям относится наличие короткой и широкой уретры, которая близко расположена к влагалищу и анальному отверстию. При аномалиях развития отверстие уретры может быть подвижным и приближаться к влагалищу, иногда открываться во влагалище. К физиологическим особенностям относятся ежемесячные менструации, беременность, менопауза. Все это значимо для развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Факторы, способствующие возникновению цистита: переохлаждение; В снижение иммунитета; воспалительные заболевания женских половых органов и прямой кишки; несоблюдение интимной гигиены. Как происходит инфицирование.Бактерии в мочевой пузырь могут попасть: • восходящим путем; • нисходящим путем (при наличии воспалительных заболеваний верхних мочевыводящих путей); • через кровь (гематогенный путь); • через лимфу (лимфогенный путь). Такое многообразие инфицирования нередко затрудняет обнаружение его источника. Ранее, при наличии клинических симптомов ОЦ, терапия пациенту назначалась эмпирически, т. е. без точного определения возбудителя заболевания. В 2003-2006 гг. медицинским сообществом было проведено международное многоцентровое исследование микрофлоры (ARESC - Antimicrobial Resistance Epidemiological Survey on Cystitis), вызывающей развитие ОЦ. В результате были получены данные не только о возбудителе заболевания, но и о чувствительности уропатогенов к антибактериальным препаратам (АБП). Наиболее часто при бактериологическом исследовании регистрировалась (высевалась) кишечная палочка (Е. coli - 76%), другие возбудители встречались значительно реже (Klebsiella spp. - 3,5%; S. saprophytics -3,5%). При ХЦ микрофлора меняется: доля кишечной палочки как возбудителя составляет 40%; Klebsiella spp. - 17,5%; S. saprophytics -16,5%; P. mirabilis - 15%. Это и определяет клиническую картину заболевания. Распознать вовремя При ОЦ доминируют частые непродуктивные позывы на мочеиспускание, затем постепенно добавляются болезненные ощущения в конце мочеиспускания, потом появляется выраженная боль в надлобковой зоне, которую можно купировать анальгетиками. Постепенно пациент теряет контроль над мочеиспусканием и страдает от недержания мочи. Хронический цистит протекает нередко бессимптомно.

Авторы:

Издание: Новая аптека
Год издания: 2012
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2012.-N 12.-С.28-29. Библ. 0 назв.
Просмотров: 55