Клиническая апробация индикатора внутриглазного давления ИГД-02 в системе железнодорожного здравоохранения

Аннотация:

Медицинское обеспечение безопасности движения поездов - основная задача железнодорожного здравоохранения. По данным литературы в структуре аварийности на транспорте «человеческий» фактор составляет 60-70%. В связи с этим сохранение и укрепление здоровья работников отрасли, совершенствование организационно-экономических мероприятий, позволяющих повышать качество жизни специалистов и тем самым сохранять квалифицированный кадровый состав, представляет актуальную проблему ведомственной медицины. При этом необходимо учитывать, что на подготовку диспетчера и машиниста уходят годы работы и затрачиваются большие средства Компании. Важнейшая роль в определении состояния здоровья как поступающих в железнодорожные учебные заведения и на работу, так и уже работающих специалистов принадлежит врачебно-экспертным комиссиям, которые оценивают состояние здоровья работников, в том числе уровень функционирования зрительного анализатора, и определяют профессиональную пригодность претендентов. В структуре причин, по которым происходит дисквалификация по классу «Глазные болезни» среди работающих, поданным ведущих Дорожных врачебно-экспертных комиссий, первое место занимает глаукома (35%), в связи счем своевременная диагностика этого заболевания является весьма актуальной проблемой ведомственного здравоохранения. Измерение внутриглазного давления (ВГД) - тонометрия - один из основных первичных методов диагностики глаукомы, а также динамического контроля эффективности проводимого лечения. На современном рынке представлено большое разнообразие приборов для измерения ВГД - контактных и бесконтактных тонометров. Наиболее распространённые контактные методики: измерение ВГД по методу Маклакова в отечественной практике и по методу Гольдмана в зарубежных клиниках. Однако контакт роговицы с рабочей площадкой тонометров, применяемой при проведении данной методики, может приводить к микроэрозиям, а использование анестетиков, обеспечивающих возможность соприкосновения инструмента с поверхностью роговицы, специальной краски и антибактериальных препаратов способно вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, не исключается риск инфицирования глаза, так как проблема стерилизации тонометров далека от совершенства. Дополнительным существенным недостатком измерения ВГД аппланационным тонометром А.Н. Маклакова являются неприятные субъективные ощущения обследуемого человека, такие как страх перед процедурой, дискомфорт во время исследования, а также реакция условно-рефлекторного блефароспазма, затрудняющая проведение измерения, излишние временные затраты, необходимость стерилизации оборудования и использования расходных материалов. В дополнение следует отметить, что результаты измерений ВГД по методу Маклакова точны только в случае применения тонометра хорошо обученным квалифицированным средним медицинским персоналом. В этой связи представляется актуальным внедрение нового современного метода быстрого и эффективного измерения ВГД, который может быть использован как на поликлиническом приеме, так и в условиях медицинских пунктов локомотивных депо. Важнейшими характеристиками данного метода должны быть информативность и быстрота измерения, безопасность для пациента, портативность и относительная дешевизна. На сегодняшний день вышесказанным требованиям отвечает портативный транспальпебральный склеральный тонометр внутриглазного давления - индикатор ИГД-02 diathera (производств ОАО «Государственный Рязанский приборный завод», Россия, Рязань) для определения тонометрического ВГД, которое сопоставимо с ВГД по Маклакову при нагрузке 10 грамм. Целью нашего исследования явилась оценка эффективности, безопасности, достоверности индикатора ИГД-02 diathera для проведения скрининговых методик выявления повышенного ВГД у работников основных профессий на железнодорожном транспорте с установленным диагнозом первичной открытоугольной глаукомы 1 и 2 стадии, находящихся на гипотензивном режиме (b-адреноблокаторы, препараты-аналоги простогланди-HOB-F2a). Следует подчеркнуть, что в исследовании не ставилось целью определение гипотензивной эффективности какого-либо фармацевтического препарата .Материал и методы. Исследование проводилось на базе Междорожного реабилиатационного офтальмологического центра ОАО «Российские железные дороги».

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5(2).-С.72-74. Библ. 0 назв.
Просмотров: 41