К вопросу о дезинфекции и стерилизации эндоскопов

Аннотация:

Эндоскопия (от «эндо» - внутрь и «скопия» - смотрю) - врачебный метод исследования изнутри полых органов (например, пищевода - эзофагоскопия) и полостей тела (например, брюшной полости - лапароскопия) с помощью оптических приборов - эндоскопов. В настоящее время эндоскопические методы используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет крайне важную роль в распознавании ранних стадий заболеваний, в особенности - онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие). Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием, лаважированием. В то же время, начиная с 2001 г., из ряда стран идут сообщения об инфекционных осложнений после бронхоскопий. Так, в США описано 49 случаев клинически выраженных инфекционных заболеваний, в том числе 39 инфекций кровотока, вызванных Ps.aeruginosa, из которых 3 закончились летальным исходом. Подобная же вспышка была зарегистрирована в Лионе (Франция), где ассоциации условно-патогенных бактерий (Kl. pneumoniae + Pr.vulgaris и Morganella morganii + Pr.mirabilis) были выделены из лаважной жидкости от 117 пациентов; 86 пациентов из этой группы имели различные клинические формы заболевания. В процессе эпидемиологического расследования был выявлен дефект биопсийного порта определенных моделей бронхоскопов, который не позволял проводить его качественную очистку и обеззараживание. Только изъятие этих эндоскопов из оборота во всем мире позволило прекратить вспышки ВБИ. Случаи нозокомиальных инфекций, связанные с эндоскопическими лечебными и диагностическими процедурами в России, распознаются и расследуются крайне редко. Официальные статистические данные о зарегистрированных инфекционных осложнениях после эндоскопии ничтожно малы. Это не позволяет объективно оценить инфекционные риски для пациентов и медицинского персонала при различных видах таких манипуляций. Все расследованные и описанные случаи инфекционных заболеваний в России были диагностированы при стационарном лечении и обследовании пациентов. Вспышка сальмонеллезной инфекции в стационаре Москвы с 9 пострадавшими в 2004 г. и 2 случая саль-монеллеза в 2003 г. расследованы специалистами Роспотребнадзора Москвы, описана вспышка синегнойной инфекции с 7 пострадавшими в стационаре С.-Петербурга.

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.37-39. Библ. 7 назв.
Просмотров: 48