ВРЕМЯ СОБИРАТЬ КАМНИ

Аннотация:

Не надо обладать пророческим даром, чтобы с уверенностью предсказать, что многие наши сограждане встретят Новый год на больничной койке и там же проведут львиную долю новогодних праздников. Одни - с травмами и обморожениями различной степени тяжести, другие - с острым алкогольным отравлением. Много будет и тех, кто пострадает от своего беспощадного чревоугодия за праздничным столом, ломящимся от яств и разносолов. Основная группа риска - женщины пенсионного возраста с камнями в желчном пузыре, особенно те из них, кто очень любит вкусно поесть и считает это главной радостью жизни. Желчную колику ни с чем не спутаешь: ощущения острые, незабываемые. Типичный приступ начинается резко, внезапно, часто среди ночи. Боли быстро нарастают, сначала они могут носить разлитой, неопределенный характер, а затем локализуются в правом подреберье, в эпигастрии, и могут иррадииро-вать в поясницу, правую лопатку, в область над правой ключицей. Боли режущие, колющие, раздирающие. Часто приступ желчной колики сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи, не приносящей больному облегчения. Колика может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Больные при этом беспокойны, часто меняют позу, стараясь найти удобное положение, при котором уменьшается интенсивность болей. Боли возникают не только после злоупотребления жирненьким, остреньким, копченым и маринованным, но и при чрезмерной физической нагрузке, психоэмоциональном перенапряжении, тряской езде по родным российским дорогам. Пациентов с камнями в желчном пузыре могут беспокоить диспепсические расстройства: неприятный металлический привкус, горечь во рту, тошнота, вздутие живота, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи. Наименее плохой вариант — это желчнокаменная болезнь (ЖКБ), протекающая бессимптомно и обнаруженная случайно, например во время УЗИ при диспансеризации. В этом случае есть возможность спокойно, без суеты, под наблюдением терапевта и гастроэнтеролога решить вопрос о необходимости хирургического лечения и подготовить пациента к плановой операции. Но обычно смертельно напуганный пациент с приступом желчной колики, привезенный по «скорой» в больницу, сразу попадает в добрые сильные руки хирурга, поднаторевшего в самых современных методиках холецистэктомии. Между тем есть ряд исследований, показывающих, что отсутствие предварительного обследования и специальной медикаментозной подготовки — ступенчатой терапии — значительно увеличивает риск как операционных, так и послеоперационных осложнений. В различные сроки после операции у многих больных (по разным данным, от 5 до 50%) сохраняются или возобновляются боли и диспепсические расстройства, это явление называется пост-холецистэктомическим синдромом (ПХЭС). Возможно, многих обострений и новых заболеваний у перенесших операцию можно было бы избежать, если бы пациенты с ЖКБ вовремя получили информацию о причинах возникновения заболевания, о возможных послеоперационных осложнениях и необходимых мерах по их предупреждению. Интересен опыт медсестер гастроэнтерологического отделения Центральной городской клинической больницы № 6 г. Екатеринбурга. Они провели анализ историй болезни пациентов за 4 года и разработали анкету, позволяющую судить об уровне информированности больных о своем заболевании и профилактике обострений. Часть вопросов касалась и отношения пациентов к организации Школы здоровья для больных ЖКБ. Так, 60% пациентов отметили, что их не предупредили о возможности

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2012
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2012.-N 8.-С.33-33. Библ. 0 назв.
Просмотров: 45