МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА ПРИ ОДНОКРАТНОМ И ПОВТОРНОМ КУРСАХ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ

Аннотация:

С целью выяснения влияния электростимуляции (ЭС) на регенерацию периферического нерва у 41 собаки выполнены перерезка и микрохирургический шов седалищного нерва (СН). 23 животных составили контрольную группу, у 18 — проводили ЭС спинного мозга и СН переменным током с частотой 50 Гц: у 13 — 1 курс из 18 сеансов в период от 1 до 2,5 мес после операции (подгруппа ЭС1), у 5 — 2 курса: первый — в аналогичные сроки, второй — от 6 до 7,5 мес после операции (подгруппа ЭС2). Через 2,5; 4, 6 и 12 мес после операции в подгруппе ЭС1 средний диаметр миелиновых волокон (MB) был значимо больше, чем в контроле, главным образом за счёт увеличения диаметра аксонов. Через 12 мес в подгруппе ЭС2 и, в меньшей степени, в ЭС1 была выражена тенденция к восстановлению бимодального распределения MB по диаметру. Таким образом, обнаружено, что ЭС эффективно усиливает регенерацию и дифференцировку MB, но приводит к их относительной гипомиелинизации. Проблема лечения травм нервов остаётся актуальной, поскольку, несмотря на достижения микрохирургии и реабилитационной медицины, восстановление функции после аксотомии и нейротмезиса достигается только у 50% пациентов. Аксотомированные нейроны претерпевают сложные структурные преобразования, и часть из них подвергаются апоптозу. Регенераторный рост нервных волокон осложнён эндоневральным фиброзом, гибелью шванновских клеток, низким уровнем экспрессии нейротрофических факторов. Корректное сопоставление пучков волокон пересечённого нерва во время микрохирургической операции не исключает врастания регенерирующих аксонов в другие эндоневральные трубки и реиннервации несоответствующих органов-мишеней. Восстановление диаметров аксонов проприоцептивных и двигательных регенерирующих волокон, а также толщины их миелиновых оболочек длится многие месяцы и годы.

Авторы:

Издание: Морфология
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.30-35. Библ. 16 назв.
Просмотров: 51