ВАКЦИНАЦИЯ БЦЖ НОВОРОЖДЁННЫХ ДЕТЕЙ - УСПЕХ ИЛИ НЕУДАЧА ИММУНОЛОГИИ?

Аннотация:

В работе анализируются данные литературы, посвящённые социально значимой проблеме: оценке результатов применения в течение 90 лет (1922-2012) вакцины БЦЖ для профилактики туберкулёза. История вопроса. В 1908 году в институте Пастера в Лиле А.Кальметт и Ш.Герен начали серию из 230 пассажей вирулентного штамма M.bovis. Оригинальный вирулентный штамм (Лейт-Нокар-Альфор) выращивался в течение 13 лет на ломтиках картофеля, сваренных в говяжей желче с добавлением глицерина. Полученный аттенуированный штамм был назван «бациллой Кальметта-Герена» (БЦЖ). Необходимость в противотуберкулёзной вакцине была вызвана, по всей вероятности трагическими последствиями применения для лечения больных туберкулёзом «старого туберкулина» Р.Коха. Использование же M.bovis для её создания связано с высоким авторитетом А.Кальметта, считавшего, что большее число случаев заболеваний туберкулёзом вызвано именно этим видом микобактерий. В 1921 году врачебный долг, по признанию самого А.Кальметта заставил его ускорить применение вакцины БЦЖ. Прививка была сделана ребёнку, рождённому от матери, скончавшейся от туберкулёза. При этом ребёнок должен был воспитываться бабушкой, так же больной туберкулёзом. Поскольку поствакцинальный иммунитет формируется в течение 2-х и более месяцев, поступление ребёнка в семью, где есть больные туберкулёзом, чревато появлением в его организме 2-го возбудителя туберкулёза - микобактерий туберкулёза. Именно поэтому, в Франции ещё вначале XX века были созданы специальные пансионаты-учреждения Транше, где вакцинированные БЦЖ дети оставались под наблюдением врачей в течение 2-х - 3-х месяцев. Одна эта благородная миссия была обречена, как экономически нереальная. В 1924 году, ещё не имея большого фактического материала о влиянии вакцинации БЦЖ на дальнейшее физическое развитие детей, А.Кальметт предложил использовать для широкого применения. В 1925 году профессор Л.А.Тарасевич привёз штамм БЦЖ из Франции в Москву и зарегистрировал его в институте сывороток и вакцин как штамм БЦЖ-1. В 1926 году принимается решение об использовании БЦЖ-1 для вакцинации новорождённых, «имеющих контакт» с больными туберкулёзом. В настоящее время обязательная специфическая иммунизация против туберкулёза проводится в 64-х странах мира, а официально она рекомендована в 118-и странах.

Авторы:

Издание: Морфологические ведомости
Год издания: 2012
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.90-103. Библ. 152 назв.
Просмотров: 51