О возложении на фельдшера (акушерку) функций лечащего врача

Аннотация:

Принятие Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об охране здоровья) внесло определенные новации в правовые нормы, регулирующие выполнение обязанностей лечащим врачом (ст. 2). В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее - Основы), утвержденными Верховным Советом РФ 22.07.1993 № 5487-1, функции лечащего врача должно было выполнять только лицо, получившее высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющее диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста (ст. 54 Основ). Однако подзаконный нормативный акт - приказ Минздравсоцраз-вития России от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" позволял среднему медицинскому персоналу в определенных случаях вместо лечащего врача назначать лекарственные средства (п. 1.2 приложения 12 к приказу). Получили распространение и фельдшерские бригады скорой психиатрической помощи (приказ Минздрава России от 08.04.1998 № 108 "О скорой психиатрической помощи"), а также скорой медицинской помощи (приказ Минздрава России от 26.03.1999 № 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации"), в составе которых фельдшер фактически выполнял отдельные функции лечащего врача. Новый Закон об охране здоровья привел в соответствие нормативное регулирование по привлечению среднего медицинского персонаму оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в т. ч. по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 7 ст. 70). Данная правовая норма действует с 01.01.2012 (согласно ч. 2 ст. 101 Закона об охране здоровья). Подзаконный нормативный акт, устанавливающий порядок ее реализации (приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н), был опубликован в "Российской газете" 05.05.2012 и вступил в законную силу с 16.05.2012. Введение данной правовой нормы было вызвано объективным состоянием общественного здравоохранения. На открытии конференции "Медицинское образование - 2012" тогдашний министр здравоохранения Т. Голикова сказала, что дефицит в России по клиническим специальностям составляет 152,8 тыс. человек. Норма направлена как раз на частичную компенсацию этого дефицита, особенно выраженного в амбулаторно-поликлиническом звене, сельском здравоохранении и при оказании скорой медицинской помощи. Условия возложения на фельдшера (акушерку) отдельных функций лечащего врача представлены на рис. 1. Функции лечащего врача перечислены в ч. 2, 4 и 5 ст. 70 Закона об охране здоровья: "2. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных ч. 4 ст. 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. <...> 4. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Авторы:

Издание: Справочник фельдшера и акушерки
Год издания: 2013
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.8-17. Библ. 0 назв.
Просмотров: 137