ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ И КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ АУТОТРОМБОЦИТАРНЫХ ФАКТОРОВ РОСТА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАЗРЫВОВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ

Аннотация:

В работе представлены результаты исследования по изучению влияния аутотромбоцитарных факторов роста на поврежденную сухожильную ткань. В экспериментальной части исследования, которая была выполнена на 60 кроликах породы Шиншилла массой 3—5 кг, показано, что введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (PRP) в зону повреждения ахиллова сухожилия (АС) способствовало активизации репаративных процессов, что проявлялось в уменьшении выраженности воспалительных явлений; усилении ангиогенеза, пролиферативной и синтетической активности фибробластов, процессов фибриллогенеза; в более раннем заживлении сухожилия. В клинической части исследования приняли участие 57 пациентов в возрасте 33—68 лет с острыми (от 8 ч до 2 сут) и застарелыми (от 1 до 12 мес) разрывами АС. 30 больным основной группы после операций по восстановлению сухожилия (сухожильные швы по Кюнео при острых разрывах АС, аутотенопласитка по Чернавскому при застарелых) дополнительно вводили PRP. Результаты лечения оценивали по шкалам J. Leppilahti и АО FAS через 4 мес после оперативного вмешательства. Ни у одного пациента основной группы не было зафиксировано повторных разрывов, тогда как в контрольной группе они имели место у 26% больных. Лечение пациентов с разрывами ахиллова сухожилия (АС) — актуальная проблема современной травматологии и ортопедии. Данный вид повреждения встречается в основном у пациентов трудоспособного возраста 30-45 лет, что обусловлено, с одной стороны, накоплением дегенеративных изменений в сухожилии, снижением его эластичности, а с другой — еще относительно высоким уровнем физической активности. В конце 40-х годов XX века разрывы АС стали диагностировать все чаще, что связывали с влиянием урбанизации, массовым увлечением спортом, изменениями характера питания и другими факторами. Также отмечается тенденция к увеличению числа реруптур (от лат. reruptura) — повторных разрывов, которые встречаются в 2-13% наблюдений. На первый взгляд, лечение пациентов с разрывами АС кажется довольно простым, но исследователи неизменно регистрируют высокую частоту неправильной диагностики данной патологии и осложнений после консервативного и оперативного лечения.

Авторы:

Издание: Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.32-37. Библ. 23 назв.
Просмотров: 66