Вакуумная экстракция катаракты

Аннотация:

Термин «катаракта» происходит от греческого слова «kataraktes», обозначающего что-то, что низвергается вниз, как водопад. Почему помутнение хрусталика стали называть именно таким образом, никто толком не знает. Хотя это заболевание, приводящее к слепоте, было известно с доисторических времен, впервые операцию по экстракции катаракты (реклинацию) провел древнеиндийский хирург Sushruta около 600 г. до н.э. Операция заключалась в «продавливании» помутневшего хрусталика в полость стекловидного тела. Современная хирургия катаракты берет свое начало в 1747 г., когда доктор Jacques Daviel ввел в клиническую практику экстракапсулярный метод удаления хрусталика. На тот момент эта техника была очень прогрессивной, хотя имела определенные недостатки, поскольку в результате неполного удаления хрусталиковых масс развивалось помутнение капсулы. Следующим этапом стала интракапсулярная экстракция катаракты, разработанная французским врачом Charles de Saint-Yves (1667-1733). Правда, широкое применение в клинической практике получила аналогичная методика, автором которой стал ирландский врач Henry Smith. Главными задачами, которые необходимо было решить в то время, были сохранение целостности хрусталика во время его удаления и разработка метода разрыва цинновых связок. На глазах с незрелой катарактой цинновы связки были очень прочными по сравнению с глазами со зрелой катарактой. Гораздо позже было предложено использование химотрипсина для лизиса цинновых связок. Для сохранения целостности хрусталика во время его удаления использовали пинцет Arruga или вакуумную ложечку, которая позволяла захватить большую площадь хрусталика, что уменьшало риск разрыва капсулы. В 1933 г. в Новом Орлеане доктор Theodore J. Dimitry разработал вакуумный инструмент, который был усовершенствован в 1939 г. Он представлял собой стеклянный шприц, соединенный с помощью замка Luer с иглой, изготовленной из платины, наконечник которой был выполнен в виде плоской ложечки диаметром 4,0 мм и покрыт золотом. Внутри шприца находились плунжер и пружина; отрицательное давление в наконечнике иглы достигалось путем выдвижения ручки плунжера, что позволяло захватывать капсулу хрусталика после достижение необходимого уровня вакуума. Существовали также и моторизированные аппараты для вакуумной экстракции катаракты.

Авторы:

Издание: Новое в офтальмологии
Год издания: 2012
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.58-59. Библ. 0 назв.
Просмотров: 51