Электрохирургическая эксцизия шейки матки и репродуктивная функция

Аннотация:

Оценить эффект электрохирургической эксцизии шейки матки на ее длину и исходы последующих беременностей и родов в зависимости от размеров удаленного образца. Обследовано 150 пациенток с ЦИН 2-3. Всем женщинам была выполнена электрохирургическая эксцизия шейки матки - петлевая или конусовидная. Одним из основных критериев включения являлось планирование беременности в ближайший год. Установлено, что основное значение имеет не абсолютный размер удаленного образца, а какую часть это составляет от объема шейки матки. При удалении до 15% объема цервикальной ткани не зарегистрировано уменьшения длины шейки матки и не отмечено неблагоприятных эффектов на репродуктивную функцию. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН)-предраковое заболевание шейки матки, которое требует адекватного лечения для предотвращения развития рака шейки матки. Наиболее эффективным методом лечения является электрохирургическая эксцизия измененной ткани. Самым широко применяемым в мире является метод петлевой электрохирургической эксцизии шейки матки -LEEP (loop electrosurgical excision procedure), который заключается в иссечении ткани шейки матки петлей различной формы и размера: полукруглой, квадратной, треугольной (конусовидная эксцизия, или конизация). Существует настороженное отношение к применению эксцизионного лечения у нерожавших женщин. По мнению ряда исследователей, эксцизия может приводить к повышению риска преждевременных родов, по мнению других, никакого существенного негативного влияния нет. Даже проведенный мета-анализ оставляет сомнение в отношении выводов о неблагоприятном влиянии эксцизионного лечения на репродуктивную функцию из-за погрешностей в методологии включенных в него исследований

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.19-25. Библ. 17 назв.
Просмотров: 4252