ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ЛЕТАЛЬНОЙ ТРАВМЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Цель исследования - изучить причины смерти детей при сочетаинной травме и оценить риск смерти от повреждений селезенки. Материалы и методы. Ретроспективное когортное исследование, основанное на анализе судебно-медицинских экспертиз 105 трупов детей, умерших от сочетанной травмы за период с 2005 по 2012 г. Пострадавшие разделены на две группы: 1-я (п = 29) - с сопутствующим повреждением селезенки, 2-я (п = 76) - без сопутствующего повреждения селезенки. Тяжесть сочетанных повреждений рассчитывалась по шкале Pediatric Trauma Score (PTS). Степень повреждения селезенки оценивалась по шкале Organ Injure Score (OIS). Установлено, что ведущей причиной политравмы у детей является дорожно-транспортный травматизм (81%). Догоспитальная летальность составила 82,7%. Сочетанная травма селезенки наблюдались у 33 (31.4%) детей. Объемы гемоперитонеума различались (в 1-й группе 311 ±270,3 мл, во 2-й 846.1±753,8 мл: р < 0,002). Объем гемоторакса превышен объем гемоперитонеума в три раза (977±866,9мл против 311 ±270,3 мл: р < 0,0003). Выявлена слабая корреляция между степенью повреждения селезенки, механизмом травмы и объемом гемоперитонеума (г - 0,17: р < 0,37 и г = 0,1: р < 0.5). Выводы. Повреждение селезенки обладает минимальным риском смерти (ОШ = 0,16: 95%> ДИ 0,019-1,34: р < 0.04). При сочетанной летальной травме у детей ведущими причинами смерти пострадавших являются черепно-мозговая травма, травмы органов грудной клетки с развитием геморрагического шока, травматический шок. Сочетанная травма является одной из ведущих причин летальных исходов в современной медицине.Она отличается особой тяжестью клинических проявлений и сопровождается значительными нарушениями жизненно важных функций организма. В России от сочетанной травмы погибают 40-50 тыс. человек, при этом россияне гибнут в 12 раз чаще европейцев. По сравнению с развитыми странами, где ежегодно потери от политравмы не превышают 1% валового национального продукта, размер ущерба в России - 4% валового национального продукта.Поэтому профилактика детского травматизма относится к приоритетным задачам современного здравоохранения, решение которых невозможно без изучения факторов риска смерти детей от сочетанной травмы. Цель исследования - изучить причины смерти детей при сочетанной травме и оценить риск смерти от повреждений селезенки.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.12-14. Библ. 10 назв.
Просмотров: 43