ОРТОПЕДО-ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Аннотация:

Представлен клинический материал института, основанный на всестороннем обследовании и лечении более 250 пациентов с преимущественным поражением предплечья и кисти при повреж дении плечевого сплетения. Из них 130 пациентам проведено оперативное вмешательство на предплечье и кисти. Более 100 пациента м назначили только консервативное лечение. Разработаны и представлены новые методики оперативных вмешательств на локтевом суставе, предплечье и кисти у пациентов с родовыми параличами верхней конечности. Разработаны показания к оперативным вмешательствам.Родовые повреждения плечевого сплетения составляют 1,5 случая на 1000 новорожденных. Повреждения плечевого сплетения вызывают значительное ограничение функции верхней конечности, что затрудняет самообслуживание, выбор профессии, отражается на качестве жизни в целом и нередко является причиной инвалидности. В то же время своевременное раннее консервативное лечение приводит к значительному клиническому улучшению, а порой к полному выздоровлению. Однако разработанные общие принципы консервативного лечения не всегда оказывают благоприятное влияние на восстановление активной функции верхней конечности. По нашим данным, у 27,5% пациентов с повреждениями плечевого сплетения развиваются контрактуры крупных суставов верхней конечности. Консервативное лечение советуют проводить с первых дней жизни ребенка , а с 3 лет следует решить вопрос об оперативном вмешательстве. По поводу хирургических вмешательств у детей с данной патологией среди отечественных и зарубежных авторов нет единого мнения. Недостаточно хорошо разработаны показания к оперативным вмешательствам в возрастном аспекте, длительности заболевания, а также их характере. Выполнять оперативные вмешательства на плечевом сплетении рекомендуют у детей в возрасте от 3 до 6 мес . При полном параличе верхней конечности для предотвращения развития контрактур P. McNeely и J. Drake считают, что операции необходимо выполнять до 3-месячного возраста. Так, О. В. Дольницкий советует выполнять оперативные вмешательства на плечевом сплетении в первые недели жизни ребенка, а оптимальным сроком-от4 мес.до 2лет

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.26-30. Библ. 7 назв.
Просмотров: 71