Новые перспективы в лечении компенсированного цирроза печени, обусловленного вирусом гепатита С

Аннотация:

Целью обзора было проанализировать результаты клинических исследований эффективности противовирусного лечения компенсированного цирроза печени (ЦП) в исходе хронического гепатита С (ХГС) с генотипом 1 вируса с оценкой новых возможностей, связанных с применением ингибиторов протеазы вируса гепатита С (HCV) - телапревира и боцепревира. Эффективность стандартной терапии пегилированным интерфероном-а (ПЭГ-ИФН-а) и рибавирином (РБВ) у больных компенсированным ЦП ниже, чем у больных ХГС без ЦП, и при генотипе 1 HCV составляет около 30%. Проведенные к настоящему времени клинические исследования показали, что добавление ингибитора вирусной протеазы (телапревира или боцепревира) к стандартной терапии значительно повышает частоту устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больных, получающих терапию впервые, а также у больных, имевших рецидив или частичный вирусологический ответ на предшествующую стандартную терапию. У больных с нулевым ответом на стандартную терапию тройная терапия с применением телапревира малоэффективна (частота УВО около 15%), а с применением боцепревира не изучалась. Общая длительность лечения у всех больных ЦП, получающих лечение впервые или повторно, должна составлять 48 нед независимо от скорости достижения вирусологического ответа, а также от других прогностических факторов. Комбинированная терапия телапревиром или боцепревиром с ПЭГ-ИФН/РБВ является в настоящее время самой оптимальной схемой лечения больных компенсированным ЦП в исходе ХГС с генотипом 1 HCV, позволяющей существенно улучшить прогноз у этих больных.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2012
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.49-58. Библ. 41 назв.
Просмотров: 77