КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ИШЕМИИ СПИННОГО И ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ГРУДНОМ И ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОМ ОТДЕЛАХ АОРТЫ

Аннотация:

Определение роли биохимических маркеров ишемии в диагностике неврологических осложнений во время операций на грудном и торакоабдоминальном отделах аорты. В исследование вошли 45 пациентов, оперированных на грудном и торакоабдоминальном отделах аорты в условиях искусственного кровообращения с ноября 2008 по июль 2011 г. Пациенты были разделены на две группы: без неврологических осложнений (40 человек), с неврологическими осложнениями (5 человек). Для определения диапазона нормальных значений белка S-100 в ликворе проведено дополнительное исследование ликвора и крови у 23 пациентов с венозной патологией. Исследовали лактат, белок S-100, глюкозу, электролитный и газовый состав ликвора и крови. Неврологические осложнения развились у 5 пациентов (у 3 — ишемия спинного мозга, у 2 — острое нарушение мозгового кровообращения). Госпитальная летальность составила 6,6% (3 пациента). При статистическом анализе доказано, что повышение в ликворе уровня лактата (более 2,0 ммоль/л через 15 мин после пережатия аорты) и белка S-100 (более 1,4 мкмоль/л через 6 ч после пережатия аорты) связано с неврологическими осложнениями после операции. Другие показатели не имели достоверных различий между группами. Уровень лактата в ликворе является ранним предиктором ишемии спинного и головного мозга. Определение белка S-100 в ликворе является высокоспецифичным методом диагностики ишемии спинного или головного мозга в раннем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.13-18. Библ. 13 назв.
Просмотров: 72