ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ (РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Аннотация:

Определить значимость отдельных лабораторных показателей (и время забора образцов крови для исследования этих показателей) в прогнозировании летального исхода у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения (ИК). В ретроспективное исследование включены 189 взрослых больных, которым в 2011 г. выполнены операции на сердце в условиях ИК. Клинически значимыми и статистически достоверными маркерами летального исхода при многофакторном анализе были: величина гематокрита в момент завершения операции менее 28%, уровень мочевины на 3-й сут более 15ммоль/л, содержание лимфоцитов на 3-й и 5-е сут менее 10%. Несмотря на то что повышенный уровень лактата — более 3,0 ммоль/л и более 10 ммоль/л в конце и через 5 ч после операции соответственно — сопряжен со значительным риском летального исхода, только этот показатель не может обеспечить удовлетворительное качество прогнозирования неблагоприятного исхода и его значение следует рассматривать индивидуально для каждого пациента. Повышенный уровень лактата как маркер неадекватной перфузии тканей следует рассматривать индивидуально для каждого пациента, поскольку только уровень лактата не может обеспечить оценку тяжести заболевания и прогноз. Хирургическое лечение сердечно-сосудистой патологии в условиях искусственного кровообращения (ИК) сопровождается изменениями лабораторных показателей, отражающими последствия комплексного воздействия стрессорных факторов на организм больного. С целью оценки этих воздействий и последующей оценки тяжести клинического состояния больного традиционно используются результаты лабораторного обследования. В мире накоплен значительный опыт оценки течения послеоперационного периода на основании отдельных гематологических и биохимических показателей.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.25-30. Библ. 16 назв.
Просмотров: 35