Значение уровня физической активности в вазомоторной функции эндотелия и жесткости сосудистой стенки

Аннотация:

Изучение частоты распространения ряда субклинических показателей атеросклероза среди пациентов с различным сердечно-сосудистым риском (ССР) и характера их зависимости от функционального состояния и объема мышечной массы. Объект исследования - 20 пациентов основной группы (ОГ) (11 мужчин и 9 женщин) с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС), средний возраст 54,5±8,5 лет. Длительность заболевания составила 6,4±2,3 года. Контрольную группу (ГК) составили 20 лиц без ХИБС. О жесткости сосудистой стенки судили по скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) по сосудам эластического типа с вычислением каротидно-феморального индекса (КФИ). Функция эндотелия оценивалась по эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) в пробе с реактивной гиперемией (РГ). Для оценки комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий (СА) использовали ультразвуковое сканирование общей СА (ОСА). Всем пациентам проводилась велоэргометрия, определялась толерантность к физическим нагрузкам (ТФН). Для оценки объема мышечной массы использовали биоимпедансный анализатор, определяя % активной клеточной массы (%АКМ) и % безжировой массы (%БЖМ) от общей массы тела (МТ). Прогностически неблагоприятное увеличение КФИ>12 м/с выявлено у 20% пациентов с ОГ и 10% из ГК (z=0,17, р=0,87), вазомоторная дисфункция эндотелия при ЭЗВД<10% у 65% пациентов ОГ и 50% пациентов ГК (z=0,74, р=0,46), увеличение КИМ > 0,9 мм - у 55% ОГ и 15% пациентов ГК (z=2,3, р=0,02). В основном пациенты с патологической жесткостью сосудов и вазомоторной дисфункцией эндотелия имели низкую ТФН. У пациентов с ХИБС и низкой ТФН установлены достоверные корреляции КФИ с %АКМ и %БЖМ (r=-0,32, р<0,05 и r=-0,36, р<0,05, соответственно), ЭЗВД и %АКМ и %БЖМ (r=0,47, р<0,05 и r=0,5, р<0,05, соответственно), КФИ и ЭЗВД (r=-0,3, р<0,05). У пациентов ГК с низкой ТФН также выявлены корреляции ЭЗВД и %АКМ и %БЖМ (r=0,72, р<0,05 и r=0,7, р<0,05, соответственно). В обеих группах имела место корреляция %АКМ и %БЖМ (r=0,49, р<0,05, r=0,55, р<0,05, соответственно, и r=0,34, р<0,05, r=0,31, р<0,05, соответственно). Таким образом, ЭЗВД и СРПВ в большей степени отражают снижение уровня физической активности и дезадаптации функционального состояния пациента, что может приводить к ускорению прогрессирования атеросклероза.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.29-32. Библ. 17 назв.
Просмотров: 31