ЭФФЕКТИВНОСТЬ АУТОВЕНОЗНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ АОРТО-ПОДВЗДОШНОГО СЕГМЕНТА У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Аннотация:

Цель. Провести анализ эффективности реконструкций аорто-подвздошного сегмента с использованием бедренной вены у пациентов с высоким риском инфекционных осложнений. Материал и методы. За период 2010-2011 гг. в Гомельском областном отделении хирургии сосудов было выполнено 10 реконструкций аорто-подвздошного сегмента бедренной веной. 4 пациента были оперированы по поводу поздних осложнений со стороны сосудистого протеза, 1 пациент по поводу нагноения искусственного протеза и наличия кишечно-протезного свища, 5 пациентам были выполнены первичные реконструкции по поводу критической ишемии с гнойно-некротическими изменениями. Результаты. У всех пациентов, оперированных по поводу поздних осложнений, достигнута адекватная реваскуляризация. Признаков венозной недостаточности в этой группе не наблюдали. Пациент, оперированный по поводу нагноения протеза и кишечно-протезного свища, погиб на восьмые сутки после вмешательства. У пациентов с критической ишемией с гнойно-некротическими изменениями также была достигнута адекватная реваскуляризация. В этой группе у всех пациентов послеоперационный период сопровождался выраженным нарушением лимфовенозного оттока в течение ближайшего послеоперационного периода. В отдаленном периоде признаков венозной недостаточности не отмечали. Заключение. Во всех случаях была достигнута адекватная реваскуляризация. У повторно оперированных пациентов вмешательство не вызывает нарушения лимфовенозного оттока на всем протяжении наблюдений. У пациентов в стадии критической ишемии с гнойно-некротическими поражениями послеоперационные раны заживали вторичным натяжением с признаками лимфовенозной недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде. Во всех исследуемых группах нарушений лимфовенозного оттока в отдаленном периоде не наблюдалось, что позволяет считать использование бедренной вены для реконструкций аорто-подвздошного сегмента у пациентов с высоким риском гнойно-септических осложнений эффективным и безопасным способом реваскуляризации.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.35-40. Библ. 11 назв.
Просмотров: 24