ДИНАМИКА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ИВАБРАДИНОМ

Аннотация:

Оценить динамику вариабельности ритма сердца (ВРС) и желудочковой эктопической активности на фоне терапии ивабрадином в комплексном лечении больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемической этиологии. Обследовано 90 больных ХСН и стабильной стенокардией. В зависимости от антиишемической терапии пациенты были рандомизированы на 3 равные группы: 1-я группа - пациенты, получавшие периндоприл и ивабрадин в комплексной терапии, 2-я группа получавшие периндоприл, бисопролол и ивабрадин, 3-я группа - пациенты, получавшие периндоприл и бисопролол. Длительность терапии составила 6 месяцев. До и после лечения оценивали показатели вариабельности ритма сердца (среднюю суточную частоту сердечных сокращений (HOC), SDNN, триангулярный индекс (HRVti) и средневзвешенную вариацию ритмограммы (СВВР)); среднесуточную длительность интервала QT, QTc, дисперсию интервала QTc (QTcd) и частоту желудочковой экстрасистолии (ЖЭ). На фоне лечения отмечено достоверно большее снижение среднесуточной ЧСС в 1 и 2 группах больных по сравнению с 3 группой (ртц<0,001). В 3 группе SDNN увеличился достоверно меньше, чем в 1 и во 2 группах (pmg<0,001). Группы 1 и 2 по SDNN достоверно не различались (р, г=0,091). В 3 группе СВВР также увеличилась достоверно меньше, чем в 1 и 2 группах больных (pmg<0,001); 1-я и 2-я группы по СВВР достоверно не различались (р, 2=0,065). HRVti увеличился во 2 группе достоверно больше, чем в 1 и 3 группах (р 10<О,ОО1). Отмечено снижение желудочковой эктопической активности: общее количество ЖЭ за сутки уменьшилось во 2 группе достоверно больше, чем в 1 и в 3 группах (pmg<0,001). Динамика среднесуточных показателей QTc и QTcd достоверно по группам не различалась. Включение ивабрадина в комплексную терапию больных ХСН и стабильной стенокардией обеспечило благоприятное влияние на ВРС при отсутствии достоверных изменений среднесуточных показателей QTc и QTcd и умеренный антиаритмический эффект в отношении желудочковой экстрасистолии.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.60-65. Библ. 15 назв.
Просмотров: 66