МАРКЕРЫ ТРОМБОФИЛИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ИМАТИНИБА МЕЗИЛАТОМ

Аннотация:

Применение ингибиторов тирозинкиназ при хроническом миелолейкозе (ХМЛ) привело к увеличению продолжительности жизни больных, однако частота осложнений этого заболевания, в том числе связанных с патологией системы гемостаза, остается весьма высокой. В работе изучены аспекты патогенеза геморрагий и предрасположенности к развитию тромботических нарушений при лечении ХМЛ иматинибом. Исследованы образцы крови 51 больного ХМЛ, которым проведено таргетное лечение иматинибом. Установлено, что у больных ХМЛ на фоне лечения имеется активация системы гемостаза, что документируется повышением у этой группы больных содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, D-димера и протеина С. Состояния, при которых высок риск развития нарушений тромботической этиологии, при лечении иматинибом встречаются нередко, однако их клинической реализации препятствует высокое число нарушений тромбоцитарного гемостаза. Показано, что полиморфизмы гена, ответственного за синтез MTHFR (С677Т), часто встречаются при ХМЛ, однако их роль в генезе гипергомоцистеинемии при лечении этого заболевания иматинибом не существенна. Хронический миелолейкоз (XMЛ) — это опухолевое заболевание кроветворной ткани, носящее клоновый характер и возникающее из ранних предшественников миелопоэза. В настоящее время в терапии XMЛ применяют ингибиторы BCR-ABL-зависимой тирозинкиназы — иматиниб, дазатиниб, нилотиниб. Наибольшее распространение в России получил иматиниба мезилат (ИМ), поскольку он был включен в программу "семь нозологий", другие применяют значительно реже. В связи с широким применением ИМ продолжительность жизни больных XMЛ значительно возросла, однако актуальность изучения генеза его осложнений, связанных с токсичностью этого препарата, а также патологией системы гемостаза, остается весьма высокой. Целью представленной работы является изучение патогенеза геморрагий и тромбозов при лечении XMЛ.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.24-28. Библ. 23 назв.
Просмотров: 66