Современные возможности управления сахарным диабетом типа 2

Аннотация:

Сахарный диабет типа 2(СД 2) является не только важнейшей современной медицинской, но и социальной проблемой мирового масштаба, так как приводит к ранней инвалидизации и преждевременной смертности, причинами которых являются хронические сосудистые осложнения. Известно, что длительная гипергликемия является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистой летальности. Результаты 10-летнего крупномасштабного исследования United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) показали благоприятное влияние интенсивного гликемического контроля на риск развития микрососудистых осложнений СД 2, а также риск других связанных с СД исходов. Последующий за UKPDS проспективный анализ таких исходов, как смертность, связанная с СД, смерть от инфаркта миокарда, также подтвердил, что улучшение гликемического контроля существенно снижает риск развития поздних осложнений у пациентов группы интенсивного контроля. К сожалению, монотерапия традиционными сахароснижающими препаратами (производными сульфонилмочевины - ПСМ, тиазолидиндионами - ТЗД, метформином) не способна обеспечить длительный, эффективный гликемический контроль и повлиять на естественное течение заболевания, а комбинированная терапия 2-3 пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) увеличивает риск развития побочных эффектов сахароснижающей терапии (гипогликемии, увеличения массы тела), негативно влияет на переносимость терапии и усложняет процесс лечения. В результате, несмотря на прогресс, достигнутый в понимании основных патогенетических механизмов СД 2, и наличие многочисленных сахароснижающих препаратов, в настоящее время только 30% пациентов с СД 2 достигают целей гликемического контроля (НЬА1с<7%, согласно Американской диабетической ассоциации - ADA). Кроме того, большинство пациентов с СД 2, помимо гипергликемии, имеют и другие факторы сердечно-сосудистого риска, такие как избыточная масса тела/ожирение, нарушение липидного профиля, артериальная гипертензия (АГ), которые и отдельно, и особенно в сочетании друг с другом существенно увеличивают летальность при СД.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 12.-С.15-21. Библ. 42 назв.
Просмотров: 32