Зуд как проявление паранеопластического синдрома

Аннотация:

Зуд — специфическое ощущение, побуждающее желание расчесывать кожу . Хронический зуд (ХЗ) является симптомом широкого спектра заболеваний. Установить связь этого признака с конкретной патологией подчас не представляется возможным. Трудности в диагностике состояний, сопровождающихся ХЗ, связаны со слабой изученностью его механизмов и отсутствием единой классификации. Мучительный интенсивный зуд способен существенно ухудшать качество жизни пациента . На Международном форуме по изучению зуда (International Forum of the Study of Itch, IFSI) были утверждены две основные классификации, основанные на клинике и этиологии. Зуд является многофакторным заболеванием, в основе которого лежат сложные взаимодействия между различными медиаторами, нейротрансмиттерами, центральной и периферической нервной системой. Существует несколько теорий возникновения зуда. Согласно одной из них, зуд относится к особой форме болевой реакции или тесно связан с ней. Доказательством этой теории служит тот факт, что блокада ноцицептивного пути приводит к исчезновению ХЗ, тогда как при блокаде других чувствительных путей он сохраняется . Известно, что тела афферентных нейронов, участвующих в проведении боли и зуда, берут свое начало в спинальных ганглиях или чувствительных ганглиях головного мозга. Их аксоны представлены немиелинизированными С-волокнами, заканчивающимися в области дермоэпидермального соединения или эпидермиса. Из общего количества С-волокон лишь 5% отвечают за появление зуда . Неврогенная активация зуда и боли, по мнению авторов, осуществляется при помощи различных медиаторов (гистамин, ацетилхо-лин, субстанция Р, амины, цитокины, опиоиды, ней-ропептиды, кинины и др). Обычно реализация ХЗ происходит через гистамин. В настоящее время идентифицированы четыре типа гистаминовых рецепторов. Описание хронического зуда как проявление IV стадии онкологического заболевания у больного 70 лет. Патогенетические механизмы развития паранеопластического зуда.

Авторы:

Издание: Российский журнал кожных и венерических болезней
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.4-7. Библ. 11 назв.
Просмотров: 102