Розувастатин становится доступным: применение Тевастора в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Аннотация:

Развитию атеросклероза способствуют разные сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), которые являются основной причиной смерти населения в мире. К атеросклерозу приводят разные факторы риска (ФР), среди которых первостепенную роль играют нарушения процессов синтеза и транспорта холестерина (ХС). Формирование ате-росклеретической бляшки в артериях напрямую связано с повышением в крови содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), способных модифицироваться и доставлять в сосудистую стенку избыточное количество ХС. При появлении дислипидемии вероятность развития сердечнососудистых осложнений (ССО) увеличивается в 1,6 раза, но если дислипидемия выявляется у пациента с ССЗ, то вероятность развития ССО возрастает в 6 раз. Клинические исследования позволили обозначить целевые уровни липидов и ЛП в крови, ассоциированные с минимальным риском развития смертельных и несмертельных ССО у пациента. Только достижение целевых липид-ных значений на фоне медикаментозных и немедикаментозных вмешательств является тем индикатором, по которому оценивается эффективность проводимых профилактических мероприятий против атеросклероза, в частности, фармакотерапия с использованием антиатеросклеро-тических лекарственных средств из группы статинов. При назначении терапии статинами следует ориентироваться на величину сердечно-сосудистого риска (ССР) пациента, определяемую, например, посредством таблицы Systemic Coronary Risk Evaluation (SCORE). Зная величину ССР, можно прогнозировать вероятность развития смертельных ССО в ближайшие 10 лет у пациентов без ССЗ. Если величина ССР менее 5%, то риск развития смертельных ССО у пациента низкий, на высокий риск указывает значение от 5 до 10%, а на очень высокий - более 10%. Исследования последних лет демонстрируют четкую закономерность: чем выше риск ССО пациента - тем больше клиническая польза статинов. К категориям очень высокого и высокого ССР относят больных с любыми клиническими проявлениями ишеми-ческой болезни сердца (ИБС) - стабильной и нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, а также пациентов после инвазивных вмешательств на коронарных артериях и реваскуляризации. Высокий ССР имеют больные с эквивалентами ИБС: с периферическим атеросклерозом (перемежающейся хромотой), цереброваскуляр-ной атеросклеротической болезнью (атеросклерозом мозговых артерий, транзиторной ишемической атакой, инсультом), аневризмой аорты, сахарным диабетом (СД) типов 1 и 2, с микроальбуминурией. В группы высокого риска часто попадают пациенты и без ИБС, но с двумя ФР или со значительным повышением уровня одного ФР, например общего ХС до 8 ммоль/л и более, или ЛПНП до бммоль/л и более, или артериального давления от 180/110 мм рт. ст. и более. В соответствии с национальными и международными рекомендациями, для адекватной профилактики про-грессирования сосудистого атеросклероза необходимым условием является снижение уровня ХС до целевого. Но, как показали проведенные исследования, статины существенно различаются по своей способности влиять на содержание ХС и триглицеридов (ТГ) в плазме крови, поэтому большинство врачей отдают предпочтение препаратам, позволяющим достичь наибольшего гиполипи-демического эффекта ценой назначения меньших доз медикамента. По мнению многих специалистов-кардиологов, одним из наиболее активных гиполипидемических средств является розувастатин. Однако до последнего времени на отечественном фармацевтическом рынке розувастатин был представлен единственным оригинальным препаратом, высокая стоимость которого являлась существенным препятствием к его широкому применению. Появление качественных генериков розувастатина (и в частности препарата Тевастор, фармацевтическая компания «Тева») позволило сделать современную гиполипидеми-ческую терапию более доступной для пациентов. Результаты сравнительного исследования продемонстрировали Биоэквивалентность Тевастора. Тевастор полностью биоэквивалентен оригинальному розувастатину. .

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 11.-С.40-44. Библ. 0 назв.
Просмотров: 108