Применение цитиколина в лечении постинсультных когнитивных нарушений

Аннотация:

Развитие инвалидизации у пациентов, перенесших инсульт, традиционно связывают с двигательными и очаговыми нарушениями высших мозговых функций, прежде всего парезами и афазией. Между тем, менее заметные когнитивные нарушения (КН), возникающие у значительного числа пациентов, перенесших инсульт, оказывают на бытовую, социальную и профессиональную адаптацию едва ли не больший эффект, чем моторный или афатический дефекты. Постинсультные КН Постинсультные КН (ПИКН) разной степени тяжести выявляются у 40-70% пациентов, перенесших инсульт, в среднем примерно у 1 /2 больных. Распространенность деменции в первые 3-6 мес после инсульта колеблется от 5 до 32%, а через 12 мес - от 8 до 26%. В большинстве исследований показано, что наиболее высок риск развития деменции в первые 6 мес после инсульта. Повышенный риск возникновения деменции у лиц, перенесших инсульт, сохраняется по крайней мере в течение нескольких лет после инсульта: в 5-летней перспективе риск развития деменции у лиц, перенесших инсульт, оказывается примерно в 4-5 раз выше, чем в общей популяции. В связи с уменьшением смертности после инсульта и увеличением доли пожилых лиц в общей популяции можно ожидать увеличения распространенности ПИКН, в том числе и постинсультной деменции, что придает данной проблеме особую актуальность. Варианты КН ПИКН можно определить как любые когнитивные расстройства, имеющие временную связь с инсультом. При этом выделяют: ранние ПИКН, которые выявляются в первые 3 мес после инсульта; поздние ПИКН, которые выявляются не позднее 1 года после инсульта. Если КН возникают через 1 год после инсульта, следует исключать другие их причины, рассматривая инсульт как один из факторов развития. По степени и распространенности когнитивного дефицита можно выделить три варианта КН, возникающих после инсульта: фокальные (монофункциональные) - как правило, связаны с очаговым поражением мозга и захватывают только одну когнитивную функцию - КФ (афазия, амнезия, апраксия, агнозия). В подобных случаях со временем возможна та или иная степень компенсации когнитивного дефицита за счет пластичности мозга и сохранных КФ; множественные - не достигающие степени деменции (постинсультное умеренное когнитивное расстройство); множественные - вызывающие нарушение социальной адаптации

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 12.-С.24-26. Библ. 0 назв.
Просмотров: 46