Использование препаратов «Релиф» в лечении геморроя

Аннотация:

Пожалуй, ни одной проблеме в хирургии вообще и колопроктологии в частности не посвящено такого количества публикаций, как проблеме лечения геморроя. Геморроем страдает более 10% взрослого населения планеты, а удельный вес от общего числа коло-проктологических заболеваний составляет 40% . Геморрой - наиболее частая причина обращения к врачу-колопроктологу. Благодаря внедрению в широкую клиническую практику новейших консервативных и малоинвазивных способов лечения выполнение радикальной геморроидэктомии показано не более чем у 30% всех больных геморроем. Клинические проявления геморроя широко известны и включают кровотечение, зуд, боль и выпадение геморроидальных узлов. Болевой синдром возникает при обострении заболевания (тромбоз, перианальный отек) либо при наличии сопутствующих заболеваний (анальная трещина, свищ прямой кишки и т.п.). На сегодняшний день перед колопроктологами стоит сложный вопрос: как и когда лечить геморрой. Ведь само по себе наличие геморроидальных узлов без выраженных клинических проявлений еще не является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время для лечения геморроя применяется консервативная терапия, малоинвазивные способы лечения либо хирургическое вмешательство. При этом, по мнению большинства авторов, показаниями к применению малоинвазивных способов или оперативного вмешательства при лечении геморроя служит либо неэффективность консервативного лечения, либо часто повторяющиеся обострения. Консервативная терапия включает в себя немедикаментозные и лекарственные способы лечения. Немедикаментозное лечение традиционно включает в себя диету и тщательную личную гигиену. Диета направлена на предупреждение запоров и, следовательно, предупреждение натуживания и повышения венозного давления в прямокишечных венозных сплетениях во время дефекации. Основными целями фармакотерапии острого и хронического геморроя, а также сопутствующих заболеваний анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки (анальные трещины, криптит и т.п.) являются: 1. Купирование симптомов острого геморроя. 2. Предотвращение осложнений. 3. Профилактика обострений при хроническом течении заболевания. 4. Предоперационная подготовка. 5. Послеоперационная реабилитация. Для достижения указанных целей в настоящее время применяется комплексная терапия, включающая как препараты системного действия, направленные прежде всего на лечение сосудистых нарушений в геморроидальных узлах, так и медикаментозные средства местного действия, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и, следовательно, болевого синдрома, а также геморроидальных кровотечений. При этом успешное применение препаратов местного действия определено не только способами (активным веществом) фармацевтического воздействия, но и физи-ко-химическими факторами, обусловливающими трудно-доступность контролируемого введения лекарственных средств в зону анального канала на фоне болевого синдрома как при лечении острого геморроя, так и при послеоперационном ведении больных. Следует отметить, что полиэтиленоксидная основа большинства свечей отечественного и зарубежного производства из-за медленного «расплавления» в зоне анального канала не позволяет быстро и эффективно достичь лечебного эффекта. По нашему мнению, препаратами выбора местной терапии хронического и острого геморроя, а также послеоперационного ведения больных могут являться свечи и мазь фармакологического ряда «Релиф». Мазевой основой суппозиториев данного ряда является натуральное масло какао, обладающее обволакивающим и смягчающим действием. При этом оплавление свечей ряда «Релиф», введенных в анальный канал, происходит в течение 2-3 мин, что обусловливает быстрое и, что крайне важно, контролируемое воздействие активного препарата на необходимую зону. Также следует отметить, что в состав препаратов ряда <• Релиф» входит 3% масло печени акулы, которое содержит витамины A, D, Е, алкилглицерол, сквален, свободные жирные кислоты и минералы, способствующие лечебному воздействию на слизистую оболочку прямой кишки, стимулируя репаративные процессы. Масло печени акулы обладает также антиоксидантными свойствами. В настоящее время фармакологический ряд «Релиф» включает 4 лекарственных препарата, выпускаемых в виде ректальных суппозиториев и мази и обладающих разными фармакологическими свойствами. Активным действующим веществом свечей и мази «Релиф» является 0,25% фенилэфрина гидрохлорид (мезатон), обладающий выраженным сосудосуживающим свойством, что обусловливает успешное применение препарата при кровоточащем геморрое, а также способствует снятию отека и воспаления при послеоперационном ведении больных. Свечи «Релиф Адванс» обладают выраженным обезболивающим действием, вызванным 10% бензокаи-ном. А наличие 0,5% ацетат гидрокортизона в свечах «Релиф Ультра» обеспечивает высокий противовоспалительный эффект данного медикамента. С 2005 по 2011 г. в Государственном научном центре колопроктологии (ГНЦК) препараты данного ряда использовались при лечении больных как в до-, так и послеоперационном периоде. При этом оценка результатов лечения при использовании данных препаратов складывалась из субъективных ощущений, отмечаемых больными, и объективных признаков, регистрируемых лечащим врачом. Использование препаратов ряда «Релиф» при ведении больных, оперированных по поводу геморроя и сопутствующих заболеваний аноректальной зоны

Авторы:

Издание: Consilium medicum. Хирургия
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.18-20. Библ. 4 назв.
Просмотров: 4241