Болезнь Стилла у взрослых: сложности диагностики

Аннотация:

Болезнь Стилла (Adult onset Still's disease) - системное воспалительное заболевание, проявляющееся высокой лихорадкой, непостоянной (транзиторной) макулопапулезной сыпью, миалгиями, полиартралгией, серонегативным артритом, увеличением печени и селезенки, лейкоцитозом и увеличением ферритина в сыворотке крови. Синдром назван именем знаменитого британского педиатра доктора Стилла. Заболевание было представлено как системный вариант ювенильного ревматоидного артрита. Вариант болезни у взрослых впервые описал E.Bywaters в 1971 г. Чаще всего болеют дети до 16 лет, но известны случаи, когда заболевание начинается и в возрасте 18—35 лет. С одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и женщин (48 и 52% соответственно). Полагают, что 0,5-9% пациентов с диагнозом «лихорадка неясного генеза» страдают болезнью Стилла. Несмотря на то, что изучением болезни Стилла занимаются долгое время, этиология заболевания окончательно не установлена. В качестве триггерного фактора предполагают инфекцию, однако общий инфекционный агент не установлен. В качестве этиологического фактора рассматривается и генетическая предрасположенность, хотя нет окончательных данных о связи синдрома Стилла с локусами HLA. При этом заболевании более характерно наличие у больных антигена HLA В 35. Клиническая картина Обычно болезнь Стилла проявляется лихорадкой, предшествующей другим симптомам болезни. Она может долго оставаться единственным проявлением заболевания, что затрудняет его диагностику. Как правило, температура тела повышается в вечерние часы со снижением или нормализацией к утру; лихорадка сопровождается потливостью и ознобами.

Авторы:

Издание: Consilium medicum Неврология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.106-110. Библ. 10 назв.
Просмотров: 98