ЭКЗОГЕННЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АЛЬВЕОЛИТ

Аннотация:

Экзогенный аллергический альвеолит — общее название группы аллергических пневмопатий, которые возникают вследствие аллергической реакции легочной ткани на интенсивные и длительные ингаляции определенного антигена (АГ). Заболевание представляет собой диффузный гра-нулематозный воспалительный процесс альвеол и интер-стициальной ткани легких, развивающийся под влиянием интенсивной и продолжительной ингаляции органических и неорганических АГ.Термин «экзогенный аллергический альвеолит» был предложен J. Pepys в 1967 г. В литературе встречаются и другие названия этой патологии: гиперчувствительный пневмонит, ингаляционная пневмопатия, диффузная интерстициальная пневмония, интерстициальный гранулематозный пневмонит, зерновая лихорадка. Согласно классификации пневмокониозов, принятой в 1996 г. НИИ медицины труда РАМН (утверждена методическими указаниями №95/235 МЗ и МП РФ), экзогенный аллергический альвеолит относится к группе пневмокониозов, развивающихся от воздействия аэрозолей токсико-аллергического действия . Этиологические факторы, вызывающие развитие профессионального экзогенного аллергического альвеолита, можно разделить на несколько групп.: • микроорганизмы (бактерии, термофильные актино-мицеты, грибы, простейшие) и продукты их жизнедеятельности (эндотоксины, белки, глико- и липопротеи-ды, полисахариды, ферменты); • биологически активные субстанции животного (сывороточные белки, шерсть животных и пр.) и растительного происхождения (опилки деревьев, заплесневелая солома, экстракты кофейных зерен); • низкомолекулярные соединения (тяжелые металлы и их соли, диизоцианат толуола, тримелитиковый ангидрид и др.), а также многие лекарственные препараты (антибиотики, интал, нитрофураны, антиметаболиты, анти-митотические препараты, ферменты, гормоны и др.). Заболевание (под названием «легкое фермера») впервые было описано J. Campbell в 1932 г. у 5 фермеров, у которых наблюдалось развитие острых респираторных симптомов после работы с влажным заплесневелым сеном. Ведущими причинными агентами, приводящими к развитию «легкого фермера», являются термофильные актиномицеты — бактерии размером менее 1 мкм, обладающие морфологическими свойствами грибов, они широко встречаются в почве, компосте, воде . Наиболее частыми видами термофильных актиномицет, ассоциированными с экзогенным аллергическим альвеоли-том, являются Micropolyspora faeni, Thermoactinomyces vulgaris, Т. viridis, Т. saccharis, Т. candidum. Данные микроорганизмы размножаются при температуре 50—60°С, т.е. в тех условиях, которые достигаются при прении и гниении органического материала. Описываются особенности патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики экзогенного аллергического альвеолита у лиц разных профессий. Приводятся основные этиологические факторы химической и биологической природы, приводящие к развитию данного заболевания. Отражены принципы дифференциальной диагностики.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.2-7. Библ. 16 назв.
Просмотров: 246