СЛУЧАЙ АГРАНУЛОЦИТО3А, ВЫЗВАННОГО ПРИЕМОМ ДИКЛОФЕНАКА

Аннотация:

Агранулоцитоз — патологическое состояние, характеризующееся лейкопенией <1000 клеток, нейтропенией 750 клеток в 1 мкл, что обусловливает повышенную восприимчивость к бактериальным и грибковым инфекциям . Впервые заболевание описано в 1922 г. W. Schulz и независимо от него — U. Friedemann. По этиологическому признаку A. Distenfeld выделены следующие виды агранулоцитоза: • вызванный приемом токсичных препаратов; • алиментарный (алиментарная токсическая алейкия); • вызванный радиоактивным облучением; • при системных поражениях соединительной ткани и кроветворной системы, в том числе при лейкозах; • при тяжелых инфекциях: сепсисе, инфекционном эндокардите, флегмонозной ангине, гнойном отите и т.д.; • при авитаминозе; • идиопатический. Механизмы развития агранулоцитоза разнообразны. По патогенетическому признаку выделяются врожденный и приобретенный агранулоцитоз. Врожденный агранулоцитоз встречается при следующей патологии: • болезнь Костманна — аутосомно-рецессивное заболевание, ассоциированное с экспрессией HLA-B12, в основе которого лежит задержка созревания нейтрофилов на стадии промиелоцита или юного миелоцита, что клинически проявляется тяжелыми и часто смертельными инфекциями кожных покровов (фурункулез, рожистое воспаление) и дыхательных путей у детей с первого месяца жизни; • семейная нейтропения: доброкачественная семейная нейтропения, циклическая нейтропения; • врожденная алейкия — врожденный агранулоцитоз с развитием тяжелого иммунодефицита, часто в сочетании с гипоплазией тимуса; • синдром Швахмана—Дайемонда — врожденная нейтропения в сочетании с костными аномалиями, экзокрин-ной недостаточностью поджелудочной железы и хронической диареей; Широкое применение лекарственных средств в различных областях медицины сопровождается увеличением числа побочных реакций, в том числе агранулоцитозов. В статье приводится клиническое наблюдение, в котором агранулоцитоз был ассоциирован с приемом диклофенака.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.49-53. Библ. 15 назв.
Просмотров: 128