ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТ НОСОГЛОТКИ

Аннотация:

Врожденные аномалии носоглотки встречаются редко и обычно связаны с нарушениями процессов эмбриоге неза нотохорды и глоточной энтодермы. При неудачном ели янии в процессе развития нервных и костных структур воз можно развитие энцефалоцеле или менингоцеле, распростра няющихся через клиновидную кость в носоглотку или полость носа. Хордальные остатки, заканчиваясь у места прикрепле ния шечно-глоточной мембраны, могут остаться в виде плот ных масс или кисты, известной как киста Торнвальда, или киста носоглоточной сумки. В отечественной литературе этот вопрос освещен недостаточно. Исследования иностранных ученых гораздо шире и затрагивают не только анатомию и эмбриологию, но и особенности дифференциальной диа гностики носоглоточных кист, важность которой обусловлена выбором тактики лечения таких пациентов. Наиболее часто встречаются кисты Торнвальда. A. Mayer впервые в 1840 г. описал кистоподобное обра зование на задней стенке носоглотки. В 1885 г. G. Thornwaldt представил 26 случаев носоглоточных кист, описал их кли нические признаки и методы лечения. В 1934 г. С. Huber, ис следуя эмбриогенез сумки Торнвальда, доказал, что она фор мируется в месте, где нотохорда сохраняет связь с глоточной энтодермой. Его предположение стало основой для поиска путей врастания внутрь дыхательного эпителия и формирова ния потенциального места носоглоточной сумки. Сумка Торнвальда (носоглоточная сумка) — парный, раз деленный на отдельные сегменты карман, расположенный с обеих сторон от переднего конца хорды эмбриона на ранней стадии его развития. Из него впоследствии образуются бара банная полость, паращитовидные железы, тимус и, возмож но, щитовидная железа. В стенках первичной глотки эмбрио на закладываются жаберные дуги, из которых развиваются многие анатомические образования. Этим определяются анатомическая связь и тесные топографические отношения глотки с органами головы и шеи. Формирование сумки связано с отшнуровыванием в эмбриональном периоде глоточВрожденные аномалии носоглотки встречаются редко и обычно связаны с нарушениями процессов эмбриогенеза. Наиболее информативными методами диагностики являются эндоскопический осмотр носоглотки, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография области носоглотки и головного мозга и биопсия с гистологическим исследованием. Контактная лазерная хирургия - оптимальный метод лечения кист носоглотки, поскольку позволяет быстро, бескровно и надежно производить их удаление.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.58-63. Библ. 24 назв.
Просмотров: 3584