Тревожно-депрессивные расстройства и когнитивные нарушения у больных первичного звена здравоохранения

Аннотация:

Целью работы явился анализ сопряженности когнитивных и тревожно-депрессивных нарушений у больных первичного звена здравоохранения. Были обследованы 103 пациента психотерапевтического кабинета поликлиники, средний возраст которых составил 51,2±15,9 года. Все пациенты были разделены на три группы — больные с расстройствами тревожно-депрессивного спектра (РТДС), больные с неглубокими органическими психическими расстройствами (НОПР) и больные с сочетанием расстройств указанных типов (РТДС+НОПР). В работе использовалась карта оценки выраженности тревожных и депрессивных симптомов, а также шкалы HADS, MMSE, FAB, ACE-R. Показано, что у пациентов с РТАС+НОПРС в отличие от других групп отмечается высокая положительная корреляция между суммой баллов по подшкале HADS «депрессия» и рядом показателей по ACE-R (общий балл, ориентировка/внимание, вербальная беглость), а также суммарным баллом по FAB. В группе больных РТДС в отличие от других групп была обнаружена связь между некоторыми когнитивно-стилевыми нарушениями и нарушениями речевых процессов по ACE-R. Полученные результаты свидетельствуют о том, что при оценке расстройств тревожно-депрессивного спектра целесообразно учитывать наличие когнитивных нарушений, проявляющихся в дефицитарной симптоматике и когнитивно-стилевых искажениях в том числе при выборе терапии и оценке прогноза. В настоящее время становится все более очевидной необходимость пересмотра типологии аффективных расстройств, что особое значение имеет для условий первичного звена здравоохранения. Полиморфизм и динамичность симптоматики тревожно-депрессивного спектра, а также ее тесное переплетение с соматическими нарушениями существенно затрудняет задачу категориально-нозологической квалификации соответствующих состояний. Важной в этих условиях является количественная оценка основных психопатологических «радикалов», оказывающих определяющее влияние на качество жизни пациентов. Важнейшим параметром, который следует учитывать при оценке тревожно-депрессивных состояний вне зависимости от их нозологической специфики, является соотношение аффективных и когнитивных нарушений, поскольку оно во многом определяет выбор антидепрессантов, психотерапевтических и реабилитационных подходов. Кроме того, раннее выявление когнитивных нарушений имеет прогностическое и профилактическое значение. Дело в том, что ряд прогрессирующих заболеваний нервной системы, включая различные формы деменции и легкого когнитивного расстройства, часто сочетаются с тревожно-депрессивными расстройствами. Цель исследования — клинико-психопатологический анализ когнитивных и тревожно-депрессивных нарушений у пациентов первичного звена здравоохранения.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.14-19. Библ. 35 назв.
Просмотров: 63