Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла на состояние сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы

Аннотация:

В последние годы внимание ученых как в нашей стране, так и за рубежом направлено на изучение проблемы артериальной гипертонии (АГ) как одного из наиболее распространенных сер-дечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с высокой частотой развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), нередко фатальных. На текущий момент в Российской Федерации продолжается рост сердечно-сосудистой заболеваемости. В структуре общей смертности и инвалидности населения более 50% приходится на долю ССЗ, что дает основания рассматривать сложившуюся ситуацию как угрожающую для национальной безопасности страны. Результаты ряда эпидемиологических исследований, проведенных в последние годы, подтвердили прогностическую ценность жесткости артерий в разных когортах больных. Спектр артериальных нарушений при АГ шире и включает неатерома-тозную перестройку артерий, сопровождающуюся нарушением демпфирующей функции артерий с изменением посленагрузки левого желудочка (ЛЖ) и коронарной перфузии. В настоящее время рассматривается концепция о дисфункции эндотелия, регулирующего равновесие таких процессов, как поддержание тонуса и проницаемости сосудов, гемостаза и местного воспаления, в том числе при АГ . По видимому, дисфункция эндотелия в совокупности с имеющимися факторами риска (ФР) развития ССЗ способствует ее возникновению и про-грессированию. Кроме того, ряд исследователей полагают, что снижение функции эндотелия выступает в качестве предиктора неблагоприятного исхода ССЗ. ССО являются не только результатом различных взаимосвязанных процессов, именуемых атеросклерозом и артериосклерозом, дисфункцией эндотелия, но и, как показали многочисленные исследования, структурно-функциональной перестройкой отделов сердца, также способной ухудшить прогноз течения основного заболевания и повысить риск развития ССО. Мужчины и женщины имеют много общих ФР развития ССО. Вместе с тем у женщин имеется дополнительный ФР — угасание функции яичников и развитие дефицита женских половых гормонов, прежде всего, эстрогенов, в постменопаузе . В ряде исследований констатировано увеличение частоты развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и АГ в этом периоде . Несмотря на то что в настоящее время достигнуты успехи в изучении сердечно-сосудистой системы при ряде патологических состояний, исследования этих процессов у женщин, страдающих АГ в различные периоды ее «гормональной» жизни, малочисленны и носят крайне фрагментарный и нередко противоречивый характер. Вместе с тем изучение этих вопросов имеет несомненный научный и практический интерес, так как позволяет разработать рекомендации, направленные на повышение качества обследования женщин с АГ в периоде пременопаузы с целью предупреждения ССО в последующие периоды жизни женщины — менопаузе и постменопаузе. Антигипертензивная терапия существенно снижает риск развития ССЗ и смертность от них . Однако большинство В статье изложены результаты оценки структурно-функционального состояния сосудистого русла у 82 женщин с артериальной гипертонией (АГ) в период пременопаузы с гипоэстрогенией под влиянием лизиноприла. У пациенток с АГ в периоде пременопаузы и нарушенным гормональным фоном при проведении пробы с постокклюзионной реактивной гиперемией на фоне достоверного снижения вазомоторной функции эндотелия до лечения в 47,5% случаев выявляется инерционный тип вазомоторной реакции. Это свидетельствует о существенной роли дисгормональных состояний в прогрессировании АГ, прежде всего, за счет увеличения жесткости сосудистой стенки и развития дисфункции эндотелия. Лизиноприл улучшает структурно-функциональное состояние сосудистой стенки общих сонных артерий, положительно влияет на дисфункцию эндотелия, снижает жесткость сосудистой стенки артерий.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.38-42. Библ. 33 назв.
Просмотров: 51