МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ГИДРОКСИЭТИЛКРАХМАЛА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Аннотация:

Изучено влияние 10% раствора гидроксиэтилкрахмала на микроциркуляторное русло головного мозга и гематоэнцефалический барьер в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы у крыс Вистар. Получены данные о положительной динамике морфометрических показателей капилляров головного мозга на фоне внутривенного введения препарата, что способствовало снижению проницаемости сосудов и уменьшению отека мозговой ткани. Полученные результаты обосновывают эффективность применения гидроксиэтилкрахмала в качестве компонента инфузионной терапии у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой. Проблема тяжелой черепно-мозговой травмы (ТЧМТ) связана с высокой летальностью (до 81.5%), инвалидизацией, стойким снижением качества жизни в посттравматическом периоде. При ТЧМТ происходит не только нарушение ауторегуляции тонуса микроциркуляторного русла (МЦР), сопровождаемое изменением плотности и диаметра капилляров, но и повреждение гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), приводящее к отеку головного мозга. Основным направлением интенсивной терапии пациентов с ТЧМТ является поддержание состояния нормоволемии в сосудистом русле, которое создает оптимальный кровоток в пораженных структурах головного мозга. Однако единого мнения о тактике инфузионной терапии нет. Согласно современным представлениям о ТЧМТ, в терапию должны быть включены кристаллоидные препараты, поскольку использование коллоидных сред может повышать отек головного мозга, поддерживая общую жидкость в поврежденной зоне. Одним из терапевтических эффектов препарата гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), наиболее безопасного представителя коллоидов, является способность "запечатывать" поры в эндотелии сосудов МЦР, появляющиеся при его повреждении, и оказывать благоприятное воздействие на проницаемость капилляров. Однако данные о применении растворов ГЭК в разные периоды ЧМТ и воздействии его на ГЭБ отсутствуют. Цель работы — оценить влияние ГЭК на МЦР головного мозга и ГЭБ в остром периоде ТЧМТ у крыс.

Авторы:

Издание: Бюллетень экспериментальной биологии и медицины
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.385-390. Библ. 14 назв.
Просмотров: 42