ЭТИОЛОГИЯ АУТОИММУННОГО МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Аннотация:

Одной из причин мужского бесплодия являются аутоиммунные реакции против сперматозоидов, которые сопровождаются выработкой антиспермальных антител — АСАТ. Уточнить роль различных факторов (за исключением обструкции) в этиологии иммунного мужского бесплодия. Клинико-лабораторное обследование 536 мужчин из бесплодных пар (18— 45 лет); контрольную группу составили фертильные мужчины, жены которых были беременны на сроке 8—16 нед (n=82). Исследование спермы проводили в соответствии с требованиями ВОЗ. Определение АСАТ в сперме — MAR-mecm; оценку оксидативного стресса (ОС) — методом люминолзависимой хемилюминесценции; повреждение хромосом — по фрагментации ДНК методом дисперсии хроматина в геле инертной агарозы с визуальной оценкой под микроскопом образования ореола после кислотной денатурации ДНК и лизирования протеинов ядра; содержание интерферонов (ИФН) в крови, естественную и индуцированную in vitro продукцию ИФН — по методу Кемпбелла; диагностику инфекций репродуктивного тракта (ИРТ) — методом ПЦР. Существует высоко значимая корреляция между количеством АСАТ, с одной стороны, и перенесенным орхитом и субклинической травмой яичка, с другой. Корреляция варикоцеле/АСА Т отсутствует, но при варикоцеле повышается риск иммунного бесплодия и орхита после травмы; варикоцелэктомия способствует снижению уровня АСАТ при большей степени варикоцеле и менее выраженном аутоиммунном процессе. АСАТ наблюдаются на фоне хламидийной инфекции при повышенной продукции ИФН-у. Крипторхизм и орхипексия, паротит, эпидидимит, грыжесечение, хронический бактериальный простатит и другие потенциальные факторы риска снижения фертильности мужчин не оказали значимого влияния на ОШразвития иммунного бесплодии. В большинстве случаев (41%) иммунное бесплодие кажется идиопатическим, но сопровождается гиперпродукцией АФК и повреждением (фрагментацией) ДНК. Иммунное мужское бесплодие полиэтиологично: повреждение гемато-тестикулярного барьера, перекрестные реакции с микроорганизмами, иммунопатологические реакции. Аутоиммунные реакции против сперматозоидов могут рассматриваться как в качестве причины, так и следствия плохого качества спермы, обусловленного генетическими и разными эндо- и экзогенными факторами.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2013
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.68-76. Библ. 31 назв.
Просмотров: 121