Новый подход к двухэтапным операциям на печени (In Situ Splitting)

Аннотация:

Двухэтапные вмешательства с предварительной окклюзией правой ветви воротной вены (перевязка или эмболизация) прочно укрепились в клинической практике и позволяют выполнять резекции печени 60—82% больных, которые изначально считались неоперабельными. Перевязка правой ветви воротной вены в сочетании с разделением печени in situ является новаторским и многообещающим подходом. Перевязка правой ветви воротной вены с разделением печени in situ выполнена мужчине, 40 лет, с двумя метахронными метастазами рака прямой кишки в правой доле и малым объемом левой доли печени (22%). МРТ, выполненная на 7-е сутки после первого этапа, продемонстрировала рост левой доли печени на 77%, а объем левой доли по отношению к общему объему печени увеличился с 22 до 33,5%. На 8-е сутки после первого этапа произведено удаление правой доли печени. В послеоперационном периоде не отмечено явлений печеночной недостаточности. Новый подход к двухэтапным операциям (ISS) позволяет сократить число пациентов, у которых хирургическое лечение невозможно из-за малого объема планируемого остатка печени и высокого риска послеоперационной печеночной недостаточности.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.37-41. Библ. 27 назв.
Просмотров: 51